心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、阜外心血管病醫(yī)院，師從于阜外醫(yī)院馬堅(jiān)、陳柯萍教授，主要專業(yè)方向?yàn)樾穆墒С５慕槿朐\療，在心臟起搏器植入和心律失常的導(dǎo)管消融治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。近十年獨(dú)立和參與完成各種心律失常的導(dǎo)管消融約5000例，其中房顫及其它復(fù)雜心律失常超過(guò)2000例。
起源于心室的這種心動(dòng)過(guò)速，也就是說(shuō)起源于束支以下的，這種心動(dòng)過(guò)速叫室性心動(dòng)過(guò)速，它可以根據(jù)起源的部位，可以分為左室和右室，按照機(jī)制來(lái)分的話，它可以有自律性增高，也可以是折返，也可以是觸發(fā)活動(dòng)引起，它的病因的話可以有基礎(chǔ)心臟病，也可以沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病，當(dāng)然更多見(jiàn)的，可能是更容易發(fā)生在有器質(zhì)性的心臟病的基礎(chǔ)上，比如說(shuō)冠心病、心梗、心衰等等。
如果說(shuō)是一個(gè)生理的狀態(tài)，通常不需要治療，但是有的人他就是心率就會(huì)交感神經(jīng)相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，他就心率偏快，可以適當(dāng)?shù)胤靡恍│率荏w阻滯劑，如果說(shuō)是一個(gè)病理的狀態(tài)，你需要去除病因是最為重要的，病因和誘因最為重要，竇性心動(dòng)過(guò)速如果說(shuō)去除了這些病因，不適當(dāng)?shù)母]速的話，是可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療的。
我們正常的心跳是由最高司令部叫竇房結(jié)來(lái)進(jìn)行控制的，它的起源的位置是正常的，還是起源于竇房結(jié)的激動(dòng)，但是它的頻率增快了將它稱之為竇性心動(dòng)過(guò)速，竇性心動(dòng)過(guò)速它可以發(fā)生有生理狀態(tài)，也可以發(fā)生一些病理狀態(tài)，發(fā)生在生理狀態(tài)，比如說(shuō)人緊張、激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)都是可以出現(xiàn)的，還有心功能不全等等這一些病理的狀態(tài)。
心律失常和心律不齊也不是一回事，心律不齊是心律失常的一種，比如說(shuō)我們?cè)绮款?，房撲可以心律不齊，當(dāng)然我們也有心律失常是屬于整齊的，比如說(shuō)你竇性心動(dòng)過(guò)緩，或者是竇性心動(dòng)過(guò)速，那平時(shí)的心跳可能就100多點(diǎn)，比如說(shuō)你發(fā)作了，室上性的心動(dòng)過(guò)速，那可能150次 160次，那就很規(guī)整很整齊。
沒(méi)有癥狀性房顫不需要來(lái)進(jìn)行導(dǎo)管消融來(lái)進(jìn)行治療，假如說(shuō)這個(gè)人本身心臟的狀況比較差，或者是合并癥比較多，那房顫對(duì)他的影響還是蠻大的，我們?cè)谂R床也能碰到，比如說(shuō)他就是癥狀不明顯，確實(shí)是癥狀不明顯，但是做完消融之后覺(jué)得，我覺(jué)得非常舒服，但是事實(shí)上房顫它還是有癥狀的。