心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、阜外心血管病醫(yī)院，師從于阜外醫(yī)院馬堅(jiān)、陳柯萍教授，主要專業(yè)方向?yàn)樾穆墒С５慕槿朐\療，在心臟起搏器植入和心律失常的導(dǎo)管消融治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。近十年獨(dú)立和參與完成各種心律失常的導(dǎo)管消融約5000例，其中房顫及其它復(fù)雜心律失常超過2000例。
事實(shí)上房顫引起腦卒中的概率比高血壓的發(fā)生率還要高，因?yàn)樗男姆康念l率會非常快，每分鐘350到550次，就心房失去了有效的收縮，血液容易瘀滯在心耳，特別是左心耳這種部位，會形成血栓，通常腦子的話是最容易栓塞的一個部位，所以說房顫是可以引起腦卒中的，這種對于非器質(zhì)性心臟病的這種房顫，它每年的卒中的發(fā)生率有5%。
因?yàn)榉款澦男姆款l率會非?？?，伴隨有它的心室的節(jié)律會又快又不規(guī)則，因?yàn)樗氖鎻埰诳赡軙蜷L或短，所以它的心室充盈，可能會出現(xiàn)心臟的相對排空的這種射血的狀態(tài)，有可能會導(dǎo)致脈搏的短絀，可能在某些心跳當(dāng)中，它是不能反應(yīng)到脈搏上的，也就是說我們臨床叫短絀脈。
房撲的話就是指的叫心房撲動，房顫叫心房顫動，顫動就表示它可能會相對來說頻率更快，房撲的話相對頻率規(guī)整一些，房撲通常指的是典型房撲，典型房撲電生理機(jī)制，就是圍繞三尖瓣環(huán)折返的這種快速的心律失常，一般來說它的頻率是在300次每分鐘左右，而且心房率是很規(guī)整的，這兩者是通過心電圖來進(jìn)行鑒別。
一般來說房顫心電圖的特點(diǎn)是有三條，第一條就是P波消失，代之以大小不等的F波，這個F波的頻率是在350到550次每分鐘，第二個它的QS波的形態(tài)，是呈現(xiàn)一個室上性的形態(tài)，當(dāng)然如果伴有差傳的情況，它也可能會出現(xiàn)QS波的增寬，第三條就是RR間距絕對不規(guī)整。
房顫可以發(fā)生在正常人，也可以發(fā)生在一些基礎(chǔ)心臟病，或者是病理狀態(tài)下都是有可能會發(fā)生的，比如說老年人，有高血壓的病人，或者有器質(zhì)性心臟病的，這些人相對來說是更容易出現(xiàn)房顫，平時(shí)也得到注意不要酗酒，注意看甲狀腺的功能的狀態(tài)，不要勞累，不要熬夜，不要喝濃茶，咖啡等等刺激性的東西。