呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師。
急性呼吸衰竭能不能治好，取決于第一，引起呼吸衰竭的原因是什么，第二能不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，第三能不能有很好的治療的措施。比如藥物中毒，我們有沒(méi)有很好的特效解毒藥，如果你要病人呼吸衰竭，我們并不知道病人是什么藥物中毒，可能要三天、五天，甚至多少天我們才能搞得清楚?；蛘哒f(shuō)好不容易搞清楚了，又發(fā)現(xiàn)這個(gè)病是沒(méi)有特效解毒藥的，可能就是說(shuō)要徹底治療可能比較困難。即使治療了效果也不好，會(huì)引起很多嚴(yán)重的后遺癥。但是如果絕大部分，如果我們發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)及時(shí)，然后搶救及時(shí)措施得當(dāng)，這種情況是能治好的。
也是要具體問(wèn)題具體分析，總體來(lái)講如果急性呼吸衰竭，如果沒(méi)有及時(shí)地，得到有效的治療，病人嚴(yán)重的缺氧，或者是高碳酸血癥，病人可能本來(lái)就有冠心病，或者已經(jīng)本來(lái)就有慢性心衰，本來(lái)這個(gè)病人可能供血就不好。如果你要得了呼吸衰竭，比如說(shuō)低氧和二氧化碳潴留，這個(gè)時(shí)候會(huì)加重心臟的心衰的程度，心衰的情況下它可以引起低血壓，甚至也會(huì)會(huì)引起心源性休克。
第一暢通呼吸道是重中之重，不僅口腔里面的異物，要清理干凈，這個(gè)時(shí)候如果我們要有支氣管纖維鏡，應(yīng)該把喉頭以下。因?yàn)槲覀兦鍧嵑臀颠@種方法，只能清潔喉以上，喉以下和氣管部位你吸痰是無(wú)效的，摳也摳不出來(lái)。這個(gè)時(shí)候可能支氣管纖維鏡，這個(gè)就非常的重要異物。