呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師。
會，但是它不是直接的，慢性支氣管炎引發(fā)呼吸衰竭，它中間還有一個過程。比如說慢性支氣管炎反反復(fù)復(fù)發(fā)作，也許有些病人最后發(fā)展成支氣管擴張。支氣管擴張如果合并感染，最后它可能會誘發(fā)呼吸衰竭。第二種情況就是慢性支氣管炎，如果反復(fù)發(fā)作它可能會引起肺氣腫，他會出現(xiàn)叫做慢性阻塞性肺疾病，而這一類病，最終都會發(fā)展到肺呼吸衰竭，所以說慢性支氣管炎。這是第一步，它可能中間還有第二步，第三步甚至第四步，最終會發(fā)展到呼吸衰竭這種情況。
中醫(yī)的針灸也好拔罐也好，對于呼吸衰竭它是有幫助的。當然最主要是可能用于平穩(wěn)期的病人。第二針灸和拔罐，也有助于平穩(wěn)期的病人，不要讓他出現(xiàn)急性加重。你用了這些以后，它有助于，比如說針灸，也許它能激發(fā)人體的，比如說肺腧等等這些穴位，也許能激發(fā)人體的正氣，來減少呼吸衰竭，急性加重發(fā)作的次數(shù)。
如果說病人處于平穩(wěn)期的，可能會更多的表現(xiàn)為虛癥的表現(xiàn)，可能他的呼吸困難，會表現(xiàn)呼吸淺弱、聲言低微、怕冷汗出、氣短懶言，可能這種病人痰不多、舌淡、苔薄、脈沉、細弱表現(xiàn)為虛的癥狀。那我們的治療可能不僅在肺的基礎(chǔ)上，還要注意健脾益腎等等這些方面的治療。用藥方面請各位家屬或者患者，一定要聽從大夫的醫(yī)囑，如果病人要表現(xiàn)為實癥，而你用虛癥的藥，可能對病情不僅無益，而且還會有害。
最主要的優(yōu)勢，就是在于根據(jù)病人的個體化，然后通過辨證論治，對于病人望聞問切，個體化辨證論治，辨證施治。實癥和虛癥根據(jù)病人的癥狀，來進行癥候的分類，然后根據(jù)癥狀來做出治療和一個用藥。實癥，表現(xiàn)的癥狀，比如說呼吸困難、急促、咳痰、痰黃等等。中醫(yī)湯藥，可能會用到麻杏石甘湯和葶藶大棗瀉肺湯。中醫(yī)現(xiàn)在除了湯劑急診的應(yīng)用中，我們也會用到痰熱清，這一類的靜脈的制劑，痰熱清它的適應(yīng)證。
第一點就是要暢通呼吸道，呼吸通道。第二點就是氧療，氧療它是一個階梯的氧療，階梯的氧療，最少有四個階梯。第三就是，增加有效的肺泡呼吸量，防止高碳酸血癥的形成。第四點，就是要糾正酸堿平衡，和電解質(zhì)紊亂要糾正。如果失衡了一定要糾正過來，還有電解質(zhì)紊亂。剩下的就是呼吸衰竭對各個系統(tǒng)，所產(chǎn)生損傷的治療糾正。