兒科綜合 | 主任醫(yī)師
吳力群，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，兒科，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，碩士畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，博士畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)?，F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任，兒科教研室主任，國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)兒科重點?？曝撠熑?，北京市豐臺區(qū)第二批老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會常務(wù)委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會副秘書長，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會副主任委員，全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科研究會常務(wù)委員。
小兒多動癥的發(fā)病原因很多，到目前來說確切的發(fā)病原因還不明確，目前認為是多種原因，綜合起來以后導(dǎo)致的其中的原因，一個就是遺傳因素?，F(xiàn)在有科學(xué)研究認為，你比如像單卵的雙胞胎，就是同一個卵泡的，單卵雙胞胎兩個孩子發(fā)生這種抽動的幾率，要比雙卵雙胞胎要高。還有如果說父親母親，小的時候有多動的，那么他的孩子發(fā)生多動的這種幾率要比普通孩子要多，說明它有遺傳的傾向。第二個方面，就是說和環(huán)境有很大的關(guān)系，比如說家庭不合，父母關(guān)系性格也不和，或者是極端的比較貧窮的，環(huán)境不好的，對孩子也是一個影響，也是一個發(fā)病原因。此外還有其他的原因，比如說孩子有腦功能障礙的，早產(chǎn)兒，孩子出生的時候有難產(chǎn)的，有產(chǎn)傷的等等這些因素，也可以誘發(fā)它的原因。此外和食物，比如說過多的食物添加劑地攝入還有輕微的這種鉛中毒等等這些原因，也是導(dǎo)致多動癥發(fā)生的原因。
診斷小兒多動癥，主要是根據(jù)臨床上的病史，他有這種從小就好動，注意力不集中的這種病史。還有一個體格的檢查，沒有特殊的這種陽性的體征。另外還有心理的測試，比如說是注意力測試等等。臨床上最主要的判斷標準，就是根據(jù)他是否有注意分散，或者是抽動多動的，這個癥狀來判斷評分的，注意分散它分為九條，他如果符合其中的六條，還有多動沖動它也是九條，如果他符合其中的六條，而且癥狀持續(xù)在六個月以上，他就可以診斷為多動癥。
哮喘的療程和痊愈是因人而異的，有的孩子就是經(jīng)過規(guī)范的治療可能很快就能夠完全的控制，有的孩子如果沒有規(guī)范的治療或者是遺傳因素的原因反復(fù)地發(fā)作，那么這種藥物會持續(xù)用藥時間比較長，有的甚至要用兩年三年或更長的時間，家長在家里面，如果孩子患有哮喘，如果控制的還不是太好，建議可以使用風流速儀來進行測試，可以早晚測試，看看這個最大呼氣流量的變異率，如果變異率大于13%可能就是控制的不好，需要到醫(yī)院去進行調(diào)整用藥。
小兒哮喘的孩子常常都會同時伴有過敏性鼻炎，因為鼻炎是上呼吸道，那么哮喘是下呼吸道，屬于同一個氣道、同一種疾病，因此哮喘的孩子伴有鼻炎的時候要一起治療，喘息性支氣管炎一般見于三歲以下的孩子，有反復(fù)的喘息而達不到哮喘診斷的標準，常常是由于病毒或者是細菌這些感染引起的，急性的呼吸道感染表現(xiàn)為支氣管炎的表現(xiàn)，咳嗽、咳痰或者伴有發(fā)熱、肺部聽見有這種喘鳴音，那么哮喘表現(xiàn)為反復(fù)的喘息，表現(xiàn)為氣道有高反應(yīng)性，那么喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作往往就會成為真正的哮喘。