兒科綜合 | 主任醫(yī)師
吳力群，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，兒科，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，碩士畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，博士畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任，兒科教研室主任，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)兒科重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人，北京市豐臺(tái)區(qū)第二批老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副秘書長(zhǎng)，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科研究會(huì)常務(wù)委員。
多動(dòng)癥在臨床常見的表現(xiàn)，它主要是兩個(gè)方面，一個(gè)就是注意力的分散，一個(gè)是多動(dòng)和抽動(dòng)，注意分散孩子表現(xiàn)出注意力他不能夠?qū)Ｗ?，就是說比如說上課學(xué)習(xí)的時(shí)候，上課聽講他不能夠?qū)Ｗ?，寫作業(yè)的時(shí)候也不能專注，這個(gè)方面注意力。此外的話就是說，被外面的事情所打擾，就是說你該專注的地方不專注，容易分神被打擾。多動(dòng)癥的診斷，一般都是在學(xué)齡前，或者學(xué)齡期診斷，主要是表現(xiàn)孩子上課的時(shí)候不注意聽講，學(xué)習(xí)比較困難，那么三歲以前的孩子，如果出現(xiàn)了以下的情況的時(shí)候，家長(zhǎng)要注意，比如說孩子特別不聽話，別的小朋友玩游戲的時(shí)候，他經(jīng)常去打擾，脾氣特別拗，不太好帶的孩子，這些的時(shí)候我們要引起注意，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候要進(jìn)行給他多教育，甚至去專業(yè)醫(yī)生那兒去診斷提前干預(yù)，防止發(fā)生成為真正的多動(dòng)癥。
中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽主要是由于外感六淫之邪，正常的自然界當(dāng)中風(fēng)寒屬濕燥火，它屬于正常的六氣。六氣太過或者不及就成為六淫，成為外邪。比如說冬天的時(shí)候，我們受寒受冷了引起的咳嗽成為風(fēng)寒咳嗽，秋天的時(shí)候空氣比較干燥，感受到燥邪出現(xiàn)的咳嗽會(huì)表現(xiàn)為干咳少痰，甚至痰中還帶有血絲，這就屬于風(fēng)燥咳嗽。春天是風(fēng)沙比較多，以風(fēng)邪為患，這會(huì)感受風(fēng)熱咳嗽，會(huì)出現(xiàn)的咳嗽、痰黃，出現(xiàn)了風(fēng)熱的咳嗽，一旦時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)轉(zhuǎn)換成風(fēng)熱咳嗽。所以這個(gè)中醫(yī)認(rèn)為咳嗽和四季的氣候和感受外邪有很大的關(guān)系。
小兒咳嗽的西藥臨床上包括有止咳的鎮(zhèn)咳的藥物，還有化痰的藥物，止咳的藥物也比較多常用的西藥有愈美顆粒、復(fù)方福爾可定，另外還有惠菲寧等等?；档乃幬镉邪变逅鳌变逄亓_等等，它是以化痰的為主的。治療小兒咳嗽一定要中醫(yī)講究辯證，使用藥物還有中成藥，一定要辯證準(zhǔn)確療效才比較好，比如說小兒肺熱咳喘口服液，它是用于清熱宣肺止咳化痰的，適合于風(fēng)熱咳嗽或者是痰熱咳嗽的，一定表現(xiàn)為咳嗽痰黃，流的黃鼻涕或者是大便干。
中醫(yī)治療咳嗽的效果還是非常好的，而且歷史比較悠久。用于治療咳嗽的藥物非常多，在臨床上要區(qū)別他的這個(gè)咳嗽是由于風(fēng)寒的咳嗽，還是風(fēng)熱的咳嗽，那么選擇藥物是完全不同的。風(fēng)寒咳嗽的我們就要用一些辛溫止咳化痰的藥物，比如說像三拗片或者三拗湯。風(fēng)熱咳嗽就要選擇有疏風(fēng)清熱，止咳化痰的藥物，臨床上用的藥物就非常多，比如說常用的小兒肺熱咳喘口服液、清宣止咳口服液等等這些藥物，都有很好的止咳化痰的作用。
小兒咳嗽的表現(xiàn)一個(gè)是以咳為主，一個(gè)是以嗽為主。中醫(yī)認(rèn)為有痰無聲謂之嗽，有聲無痰謂之咳。咳是主要引起他的聲音，嗽主要是指的他痰。但臨床上經(jīng)?？人缘脑捑褪怯钟刑?，又有咳嗽，咳和嗽是同時(shí)并見的，在臨床上如果孩子出現(xiàn)咳嗽，生冷的刺激的食物就要避免，因?yàn)樘鸬纳浜吞鸬氖澄锶菀状龠M(jìn)生痰，此外油膩的食物也需要要避免。