兒科綜合 | 主任醫(yī)師
吳力群，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，兒科，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，碩士畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，博士畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)?，F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任，兒科教研室主任，國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)兒科重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人，北京市豐臺(tái)區(qū)第二批老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副秘書長(zhǎng)，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科研究會(huì)常務(wù)委員。
中醫(yī)認(rèn)為咳和嗽有區(qū)別的，咳是言其聲，這是咳；那么嗽是言其痰，有痰無聲者為咳?？人酝羌娑兄?，又有聲音又有痰的聲響。那么哮喘常常伴有咳嗽，咳痰，同時(shí)還會(huì)有氣促胸悶，肺部可以聽見有喘鳴音、校鳴音，而咳嗽一般只有咳和痰這兩者。中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽主要是由于肺實(shí)宣肅，人的正常的肺是主呼吸的，肺要正常的呼吸，主宣發(fā)肅降，呼吸比較通暢；如果肺不能夠正常的宣發(fā)肅降，會(huì)產(chǎn)生咳嗽、咳痰。
孩子如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，時(shí)間超過一個(gè)月，首先要考慮到一個(gè)慢性的咳嗽，如果表現(xiàn)特點(diǎn)為早晚咳嗽，活動(dòng)會(huì)加劇，要考慮咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽、還有上氣道咳嗽綜合征等等?？人缘姆磸?fù)發(fā)作需要查清楚原因，是因?yàn)榉磸?fù)的感染、還是氣道的高反應(yīng)、氣道慢性炎癥引起的哮喘、還是反復(fù)地接觸這種過敏原，要積極地尋找原因，徹底地治愈。
很多嚴(yán)重的疾病早期也是表現(xiàn)為咳嗽，肺炎早期可能就表現(xiàn)為感冒的鼻塞、 流鼻涕、 咳嗽，如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，咳嗽加重，甚至咳嗽伴有嘔吐，需要警惕是否發(fā)展成為下呼吸道感染成為肺炎，需要積極治療。另外咳嗽聲音嘶啞，可能提示有喉炎，出現(xiàn)喉頭水腫、突然呼吸會(huì)憋氣、甚至?xí)＜暗缴?
孩子咳嗽如果出現(xiàn)黃痰表現(xiàn)為有熱象，如果咳嗽痰是白色、清晰的，一般是有風(fēng)寒咳嗽或者是痰濕咳嗽，出現(xiàn)黃痰熱咳嗽，就用一些清熱的止咳化痰的藥物來治療，小兒咳嗽是不可以吃甘草片的，成人咳嗽劇烈 ，刺激性的咳嗽，可以口服甘草片，而且效果比較好，但兒童是不宜使用的。
如果小兒咳嗽持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，需要重視。如果咳嗽超過一個(gè)月，形成慢性咳嗽，家長(zhǎng)需要高度地重視，到醫(yī)院去診斷。根據(jù)形成慢性咳嗽的原因針對(duì)地治療，如果是感染后的咳嗽，肺炎、氣管炎治療延續(xù)到現(xiàn)在，針對(duì)止咳化痰會(huì)很快地會(huì)康復(fù)。如果是咳嗽變異性哮喘，需要用治療哮喘的藥物進(jìn)行長(zhǎng)期地治療。如果是鼻炎、鼻竇炎引起的，需要耳鼻喉科協(xié)助治療。