兒科綜合 | 主任醫(yī)師
吳力群，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，兒科，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，碩士畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，博士畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)?，F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任，兒科教研室主任，國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)兒科重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人，北京市豐臺(tái)區(qū)第二批老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副秘書長，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科研究會(huì)常務(wù)委員。
小兒咳嗽臨床的辯證分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，咳嗽時(shí)間短往往就是由于感冒，由外感因素引起的。這個(gè)咳嗽就需要辨為是風(fēng)寒咳嗽還是風(fēng)熱咳嗽，咳嗽時(shí)間比較長的成為內(nèi)傷的咳嗽。那么它要辯證是屬于痰熱咳嗽，又有痰還是有熱，還是痰濕咳嗽？表現(xiàn)為主要是痰多，沒有熱項(xiàng)；另外還有分為是氣虛咳嗽還是陰虛的咳嗽；氣虛咳嗽主要表現(xiàn)為脾氣虛，比如食欲比較差、痰也比較多；陰虛咳嗽表現(xiàn)為干咳少痰。
中醫(yī)認(rèn)為咳和嗽有區(qū)別的，咳是言其聲，這是咳；那么嗽是言其痰，有痰無聲者為咳?？人酝羌娑兄钟新曇粲钟刑档穆曧?。那么哮喘常常伴有咳嗽，咳痰，同時(shí)還會(huì)有氣促胸悶，肺部可以聽見有喘鳴音、校鳴音，而咳嗽一般只有咳和痰這兩者。中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽主要是由于肺實(shí)宣肅，人的正常的肺是主呼吸的，肺要正常的呼吸，主宣發(fā)肅降，呼吸比較通暢；如果肺不能夠正常的宣發(fā)肅降，會(huì)產(chǎn)生咳嗽、咳痰。
哮喘的中醫(yī)的治療非常有特色，中醫(yī)的治療在急性期的時(shí)候，主要是辨清它是寒效還是熱效，也就是辨清它是寒還是熱，在緩解時(shí)期的時(shí)候辯證主要是辨別是屬于肺氣虛，還是脾氣虛，還是肺氣虛，還是腎氣虛。如果是肺氣虛，孩子主要是表現(xiàn)為愛出汗、容易感冒；脾氣虛的孩子主要表現(xiàn)為面黃肌瘦，食欲不好，大便經(jīng)常是稀的；腎氣虛的孩子主要表現(xiàn)為哮喘的反復(fù)發(fā)作并且病情比較長，平時(shí)經(jīng)常表現(xiàn)為手腳發(fā)冷，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿床的表現(xiàn)。
小兒哮喘的治療的話有分級(jí)、分階段的治療，而這些用藥是不同的，比如說輕癥的話，你口服的像孟魯司特鈉咀嚼片這樣的藥物，每天晚上一片，因?yàn)榭诟斜容^好，孩子一般依從性也比較好。另外像霧化吸入的這些藥物，可以用面罩吸入，孩子不需要主動(dòng)配合，只要是要家長要有耐心，堅(jiān)持長期應(yīng)用，另外配合中藥治療，比如中藥的口服，比如說推拿、按摩也能夠盡快的完全達(dá)到康復(fù)，另外增強(qiáng)體質(zhì)、減少孩子的感冒，再配合中醫(yī)的推拿、按摩、穴位貼服都可以進(jìn)行治療。
小兒哮喘的自我的療法一個(gè)是要增加鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉孩子對這種冷空氣的適應(yīng)能力、耐受能力、增強(qiáng)體質(zhì)有相當(dāng)?shù)淖饔?。再者在冬天特別是有霧霾天氣的時(shí)候，有鼻炎的孩子外出，一定要戴上口罩，做好防護(hù)。另外建議早上可以洗洗冷水臉，用涼水洗臉可以讓孩子對這種冷空氣，對這些冷熱的適應(yīng)能力更強(qiáng)一些。它的主要作用是可以鍛煉孩子的肌膚抗寒能力。