兒科綜合 | 主任醫(yī)師
吳力群，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，兒科，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，碩士畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，博士畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任，兒科教研室主任，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)兒科重點(diǎn)?？曝?fù)責(zé)人，北京市豐臺(tái)區(qū)第二批老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科研究會(huì)常務(wù)委員。
引起小兒常見(jiàn)的過(guò)敏源它分為兩大類：一個(gè)是吸入性的過(guò)敏源；再一個(gè)食物性的過(guò)敏源 吸入性的過(guò)敏源。最主要的就是螨蟲(chóng)、塵螨、花粉還有蒿草等等這些吸入的，另外還有動(dòng)物的皮屑、真菌。另外一個(gè)方面就是吃進(jìn)去的東西，吃進(jìn)去的東西最常見(jiàn)的話就是動(dòng)物蛋白，就像牛奶、雞蛋、海鮮產(chǎn)品、花生、果仁、腰果這些比較容易引起過(guò)敏。
哮喘的孩子常常是有過(guò)敏的體質(zhì)，因此在飲食方面一定要避免。這種容易引起過(guò)敏的食物，可以建議做一下過(guò)敏源的測(cè)試，如果對(duì)明顯就有過(guò)敏的食物要避免，但是這些也不是要長(zhǎng)期避免，對(duì)牛雞蛋、牛奶都過(guò)敏的長(zhǎng)期避免會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)發(fā)育，當(dāng)他孩子在咳喘癥狀比較緩解相對(duì)穩(wěn)定，過(guò)敏也不是太嚴(yán)重的時(shí)候，我們可以嘗試著慢慢增加，如果哮喘不發(fā)作而且沒(méi)有其他癥狀的時(shí)候，我們逐漸的再添加牛奶、雞蛋、海鮮這些的，如果有明顯的過(guò)敏的時(shí)候，我們?cè)诎l(fā)作的時(shí)候要盡量避免。
五歲以下的孩子哮喘我們一般根據(jù)癥狀就可以診斷。哮喘不典型的只表現(xiàn)為咳嗽，沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)有喘鳴音、哮鳴音，我們可以通過(guò)肺功能檢查做激發(fā)實(shí)驗(yàn)就可以明確地診斷，那么有的時(shí)候做舒張實(shí)驗(yàn)他可能更安全，舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性它也可以診斷兒童哮喘，如果經(jīng)過(guò)積極地治療是可以完全的，大部分是可以完全的治愈的。如果不規(guī)律治療會(huì)延續(xù)到成年人，時(shí)間長(zhǎng)的話他會(huì)形成桶狀胸甚至氣道的不可逆的受阻，哮喘會(huì)反復(fù)的發(fā)作甚至?xí)绊懞⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育，延續(xù)到成年人就成為這種頑疾——痼疾。
哮喘的診斷主要是通過(guò)臨床上的表現(xiàn)：一個(gè)是反復(fù)發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶，而且這些與氣候的變化、接觸的過(guò)敏源或者是大哭大笑這些誘因有關(guān)系； 第二個(gè)方面在哮喘發(fā)作的時(shí)候大夫用聽(tīng)診器可以聽(tīng)到孩子雙肺有哮鳴音而且是呼氣延長(zhǎng)，呼氣項(xiàng)為主的哮鳴音；另外就是抗哮喘治療有效，比如說(shuō)醫(yī)生讓你去做霧化吸入或者是口服這些止喘的藥物，他明顯的咳喘減輕。其他原因引起的咳嗽氣喘就可以診斷，如果是喘息癥狀不典型只有反復(fù)的咳嗽，那么就可能需要借助像肺功能檢查等等這些來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性的疾病，它主要是表現(xiàn)為氣道的高反應(yīng)和氣道的慢性的炎癥，那么哮喘的孩子的話他有一定的遺傳的因素，他臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的咳嗽氣喘胸悶而且是在清晨和夜間頻繁發(fā)作，它有一定的季節(jié)性，通過(guò)治療他可以緩解或者是自然的緩解。哮喘的并發(fā)癥最主要的就是哮喘的持續(xù)狀態(tài)，這個(gè)常常是因?yàn)楹⒆颖旧砭陀袣獾赖母叻磻?yīng)、氣道的慢性炎癥，如果遇到了誘因以后導(dǎo)致哮喘的發(fā)作持續(xù)狀態(tài)會(huì)形成咳喘，另外還有肺部的哮鳴音，如果哮喘持續(xù)發(fā)作并且嚴(yán)重的話甚至?xí){到生命，哮喘的持續(xù)狀態(tài)，如果是病情嚴(yán)重可以危及到生命。