腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)!
肺癌就是原發(fā)于肺、肺泡、或者是支氣管的一個(gè)惡性腫瘤,那么肺癌在臨床上我們可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌;非小細(xì)胞肺癌有包括腺癌、鱗癌、大細(xì)胞還有其它一些種類,我們說肺癌的病因也是比較復(fù)雜的,從內(nèi)因上來講也是一個(gè)身體狀況的改變,比如說長期的抑郁、免疫力低下這樣一個(gè)情況;還有一些外界因素空氣污染、吸煙等等等等,這些外界因素都會是肺癌的一個(gè)誘因,最近十幾來年來講肺癌的這個(gè)平均生存期,還是較前有比較大的延長,那么究其原因還是我們說這個(gè)新世紀(jì)以后出現(xiàn)了很多有效的靶向治療藥;我們說肺癌尤其是非小細(xì)胞肺癌來講,它的靶向藥物明顯地提高了病人的平均生存期。
乳腺癌在病理類型上有很多種,它比較復(fù)雜,恐怕一時(shí)半會說不清楚,同時(shí)就是說它的分期也有很多種,乳腺癌一般的情況下都會經(jīng)歷先穿刺后手術(shù)的過程,這是一般的程序,乳腺癌是這樣的,乳腺要有標(biāo)準(zhǔn)的TNM分期,那么每個(gè)這個(gè)分期在每一年都會有微小的調(diào)節(jié),大概是它會原發(fā)腫瘤大小,原發(fā)腫瘤的位置,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,以及就是說遠(yuǎn)處臟器播散的情況,還有就是說一些分子生物學(xué)的指標(biāo)來判斷愈后,這些綜合起來,來決定乳腺癌的一個(gè)分期,它是一期、二期 、三期 、四期,也就是我們說的是早期、中期和晚期。
所有的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方式,都可以歸結(jié)為三點(diǎn):一個(gè)是血行的播散也就是惡性腫瘤,隨著血液從一站跑到另一站這是血行播散;還有一個(gè)是淋巴播散,比如說我們身體有淋巴系統(tǒng)和血液系統(tǒng),我們?nèi)绻f得不太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貋碇v一個(gè)是凈水系統(tǒng)和一個(gè)是污水系統(tǒng)都是兩個(gè)不同的系統(tǒng),負(fù)責(zé)的東西不一樣;但是腫瘤癌細(xì)胞也可以通過這個(gè)淋巴管道向全身其它播散,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也會出現(xiàn)這種情況;還有一個(gè)就是直接種植,直接種植這種情況在乳腺癌發(fā)生的比較少,而在于其它的惡性腫瘤比如像腹腔、胃的惡性腫瘤、或者其它腹腔惡性腫瘤比較多,我們的乳腺癌主要還是以血行播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)播散為主。
避孕藥對乳腺癌的相關(guān)因素其實(shí)是有一定爭議的,在前幾年,世界衛(wèi)生組織把避孕藥列為致癌物質(zhì)之一,但是避孕藥是不是就一定會造成誘發(fā)乳腺癌,這個(gè)在業(yè)界圈子里,它是有一定爭議的,比如說有些文獻(xiàn)就提及避孕藥對乳腺癌沒有太大的關(guān)系,另外避孕藥還會改善,比如說其它婦科腫瘤的,就是降低其它婦科腫瘤的發(fā)病率,實(shí)際上避孕藥的成分是雌激素和孕激素的混合搭配的結(jié)構(gòu),那么我們的乳腺癌是跟雌激素相關(guān)的,也就是說是否她一定會罹患乳腺癌,還要看看避孕藥,它的雌激素和孕激素的互相搭配的結(jié)構(gòu),才可以去定,不能武斷地說避孕藥一定會增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
惡性腫瘤的因素非常的復(fù)雜,一般來講我們說有外因和內(nèi)因兩個(gè)原因,那么外源性因素說空氣污染,比如說前一段污染的情況,還有就是工作緊張,刺激工作的壓力,我們說為什么北上廣,尤其是北京、上海的乳腺癌發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村、二三線城市,這就是因?yàn)楸本?、上海的白領(lǐng)女性她們工作壓力太緊張了,這也是一個(gè)或者說是妊娠比較晚,各種各樣的原因造成了乳腺癌的高發(fā)的因素,這是外因,那么內(nèi)因呢 ?比如說情志,也就是說我們經(jīng)常所說的憂郁、抑郁、愛生氣、心眼小的女性肯定相對來講更容易罹患乳腺癌,另外還有一個(gè)就是遺傳因素,那么遺傳因素并不是非常的確定,但是如果有確實(shí)的既往有家族史,比如說一個(gè)患者或者是一個(gè)高?;颊叩哪赣H以及母親的姐妹都是乳腺癌的話,那么罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也特別的高,大概就是兩種密切因素。,