腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
肺癌我們說從臨床上分期，主要是非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，因?yàn)榉切〖?xì)胞肺癌的治療方式是類似的，小細(xì)胞肺癌的治療方式跟非小細(xì)胞方式是不一樣的；小細(xì)胞肺癌還是主要考慮是以化療為主，那么它對化療的反應(yīng)靈敏就是要更高一些，這是小細(xì)胞肺癌；而非小細(xì)胞肺癌根據(jù)具體的病理分型，更多見的是肺癌、腺癌和鱗癌，那么不管是腺癌和鱗癌，它對化療的敏感程度相對小細(xì)胞肺癌來講，它是相對低一些的；另外還有一個(gè)就是說它的細(xì)胞的形態(tài)也就是說長得不一樣，所以我們說是小細(xì)胞肺癌、腺癌和鱗癌。
副反應(yīng)主要是首先是胃腸道反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘和腹瀉，這是跟不同的化療藥物相關(guān)的比如說我們說鉑類藥物，尤其是順鉑會(huì)造成惡心、嘔吐，反應(yīng)大一些相當(dāng)厭食，像這個(gè)托泊替康這類藥物可能會(huì)造成腹瀉的因素更多一些，癥狀會(huì)多一些；比如一些中樞性止痛藥，那這個(gè)時(shí)候病人還會(huì)出現(xiàn)相對于就會(huì)有便秘的副作用，這是胃腸道反應(yīng)；那么骨髓抑制就是說白細(xì)胞、血色素和血小板的下降，像吉西他濱這樣的藥物它就有可能會(huì)造成血小板的下降，還有其它的像紫杉醇，它會(huì)掉頭發(fā)這都是一些毒副反應(yīng)。
不同的化療藥物的副反應(yīng)還是不一樣的，比如說鉑類藥物、順鉑，他惡心、嘔吐的反應(yīng)會(huì)非常的重，那么你吃飯就是要注意 比如說清淡，比如說化療期間就是說不吃或者少吃也沒關(guān)系，等到胃腸道管恢復(fù)之后再去吃都是可以的；大果籃實(shí)際上有很多病人是不適合吃水果的，比如說用順鉑化療的病人，他的這個(gè)胃腸道是偏虛弱的，如果說他這個(gè)時(shí)候吃好多的水果，反倒會(huì)加重癥狀這是不適合的。
肺癌做完整個(gè)一階段治療之后，同樣的大夫也會(huì)對他有一個(gè)評(píng)估，會(huì)告訴病人或者病人家屬今后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，是高風(fēng)險(xiǎn)還是低風(fēng)險(xiǎn)，是不是需要進(jìn)行一定的注意；對于高風(fēng)險(xiǎn)病人來講，我們需要做的第一要密切復(fù)查，第二我們要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些藥物干預(yù)；那么這些藥物干預(yù)有可能是比如說西醫(yī)的一些化療的維持治療，也就是說小劑量化療、也就是維持化療，還有一些靶向治療藥要長期吃；對于中醫(yī)來講就可能需要長期的，或者是有一定時(shí)間的去口服湯藥，還有就是說要定期的進(jìn)行一些其它的中醫(yī)治療；最大限度的避免腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，但是肺癌的整體的生存期來講是不如乳腺癌長的。
在中國肺癌發(fā)病的時(shí)候，三期還是很多見的，也就是說我們中國有各種各樣的原因造成，跟西方人來比我們在肺癌的發(fā)病的時(shí)候，分期是比較晚的，很多病人其實(shí)都出現(xiàn)了不同程度的播散、有可能肺內(nèi)播散、有可能胸腔積液；當(dāng)然也有一部分人已經(jīng)出現(xiàn)了肺癌的骨轉(zhuǎn)移，他才來就診的；甚至于有一部分病人并不是因?yàn)榉尾勘旧戆Y狀出的問題，而是因?yàn)楣峭椿蛘咂渌胤酵?，結(jié)果拍一個(gè)片子骨頭上是有問題的，再一查原來是肺癌骨轉(zhuǎn)移這樣一個(gè)情況來接受治療的；但這種情況也不代表病人就沒有任何希望，實(shí)際上有一部分病人經(jīng)過一個(gè)系統(tǒng)的治療，他還會(huì)得到一個(gè)遠(yuǎn)期的生存。