腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
原則上乳腺癌可以不用化療，但是乳腺癌需不需要化療，那是需要在手術(shù)之后，或者是由專業(yè)醫(yī)生來做系統(tǒng)的評(píng)估來決定的，乳腺癌不做化療，它有一系列的因素，比如說年齡、激素受體、腫瘤大小的情況，如果病人原發(fā)灶比較大，又出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，分期比較晚的情況下， 絕大多數(shù)情況還是應(yīng)該需要化療的，反之，一個(gè)分期比較早，激素受體有陽(yáng)性，可以直接接受內(nèi)分泌治療的病人，可能她年齡又比較大，有可能在術(shù)后就不必再接受化療，而直接口服內(nèi)分泌治療，還有些病人可能化療，內(nèi)分泌治療都不做，也是有這樣的病人的。
治療乳腺癌常用的藥物要從西藥角度來講，基本上是以化療藥物為主，同時(shí)現(xiàn)在有了很多的靶向治療藥物，化療藥物有很多很多種，比如說常用的紫杉醇、阿霉素、環(huán)磷酰胺之類的靶向藥物，就看病人具體的HER-2的情況，如果HER-2受體陽(yáng)性的話，我們還可以用一些相關(guān)的赫賽汀的靶向藥物，那么復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之后，化療藥物還會(huì)選擇諾維本、多西紫杉醇這類藥物，那么后續(xù)還可以選擇阿法替尼這樣的靶向藥物都是可以的，，肺癌帶瘤生存，小細(xì)胞肺癌，按說是一個(gè)惡性程度很高的疾病了，小細(xì)胞肺癌帶瘤生存已經(jīng)10年了，有很多病人都是處于一個(gè)帶瘤生存狀態(tài)，但是這就好比一個(gè)金字塔，很多人都是需要從一個(gè)金字塔底座，慢慢去往上爬，這是一個(gè)艱難而困苦的過程，這個(gè)過程實(shí)際上是需要努力，需要運(yùn)氣，需要各種各樣的因素，才能去走到那個(gè)金字塔塔尖上，這個(gè)過程是漫長(zhǎng)而痛苦的，需要有恒心、有耐心、有決心。
乳腺癌的治療手段在相對(duì)其它惡性腫瘤來講，乳腺癌的治療手段還是比較豐富的，一般來講，我們說罹患乳腺癌之后，如果是分期比較早期，我們可以直接做手術(shù)，區(qū)段切除之后，我們可以根據(jù)情況，接受輔助化療之后是不是需要做內(nèi)分泌治療，然后再做中醫(yī)治療，也有可能因?yàn)樵l(fā)病灶偏大一些，那么是不是要做一些新輔助化療，做完新輔助化療之后，再接受手術(shù)以及術(shù)后的化療，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，還可以接受放療，或者手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療，是我們?nèi)橄侔┑闹饕闹委熓侄巍?/p>
乳腺癌在病理類型上有很多種，它比較復(fù)雜，恐怕一時(shí)半會(huì)說不清楚，同時(shí)就是說它的分期也有很多種，乳腺癌一般的情況下都會(huì)經(jīng)歷先穿刺后手術(shù)的過程，這是一般的程序，乳腺癌是這樣的，乳腺要有標(biāo)準(zhǔn)的TNM分期，那么每個(gè)這個(gè)分期在每一年都會(huì)有微小的調(diào)節(jié)，大概是它會(huì)原發(fā)腫瘤大小，原發(fā)腫瘤的位置，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，以及就是說遠(yuǎn)處臟器播散的情況，還有就是說一些分子生物學(xué)的指標(biāo)來判斷愈后，這些綜合起來，來決定乳腺癌的一個(gè)分期，它是一期、二期 、三期 、四期，也就是我們說的是早期、中期和晚期。
所有的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方式，都可以歸結(jié)為三點(diǎn)：一個(gè)是血行的播散也就是惡性腫瘤，隨著血液從一站跑到另一站這是血行播散；還有一個(gè)是淋巴播散，比如說我們身體有淋巴系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，我們?nèi)绻f得不太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貋碇v一個(gè)是凈水系統(tǒng)和一個(gè)是污水系統(tǒng)都是兩個(gè)不同的系統(tǒng)，負(fù)責(zé)的東西不一樣；但是腫瘤癌細(xì)胞也可以通過這個(gè)淋巴管道向全身其它播散，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也會(huì)出現(xiàn)這種情況；還有一個(gè)就是直接種植，直接種植這種情況在乳腺癌發(fā)生的比較少，而在于其它的惡性腫瘤比如像腹腔、胃的惡性腫瘤、或者其它腹腔惡性腫瘤比較多，我們的乳腺癌主要還是以血行播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)播散為主。