腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
乳腺癌相對(duì)其它的惡性腫瘤來講，乳腺癌的生存時(shí)間、平均生存期是比較長(zhǎng)的，容易和不容易，總歸還是要講相對(duì)的，如果跟良性腫瘤相比，乳腺癌復(fù)發(fā)的幾率肯定大，但是如果相對(duì)于惡性腫瘤的惡性程度比較高的腫瘤來講，那么乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率還是偏低的，它自己的生物表現(xiàn)，表型有關(guān)系，有一部分乳腺癌的惡性程度很高的腫瘤，那么它出現(xiàn)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率是非常非常大的，乳腺癌術(shù)后有很多評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在新版分期內(nèi)添加了很多分子生物學(xué)的mark，把這些東西加到分期里來評(píng)估乳腺癌的愈后，這個(gè)病人是高危因素、低危因素、高復(fù)發(fā)因素、、低復(fù)發(fā)因素都會(huì)再加進(jìn)去。
所有的腫瘤都會(huì)影響懷孕，都會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生影響，一般在妊娠早期的時(shí)候，罹患惡性腫瘤就可能會(huì)，還是應(yīng)該選擇拿掉這個(gè)孩子，如果是晚期的話，沒辦法，那可能要把孩子取出來，但是對(duì)孩子可能會(huì)有一些影響，乳腺癌現(xiàn)在被認(rèn)為是有一定遺傳傾向的，尤其是家族多發(fā)性的乳腺癌，比如說孩子的媽媽是乳腺癌，那么她媽媽的姐妹又有乳腺癌，那么她的孩子乳腺癌罹患的幾率風(fēng)險(xiǎn)就很高了，這個(gè)時(shí)候，孩子需要做一個(gè)篩查，或者說需要密切關(guān)注自己的身體狀況，來避免罹患乳腺癌。
乳腺癌現(xiàn)在好像不太做術(shù)前的放療，一般更多的做術(shù)前的化療，或者可能會(huì)做化療誘導(dǎo)，化療誘導(dǎo)的情況下做放療，這個(gè)時(shí)候從放療或化療的角度來講，它沒有太大的區(qū)別，方案都是差不多的，尤其是化療方案都是差不多的，我們兩個(gè)周期，腫瘤縮小之后 我們就做手術(shù)，術(shù)后再繼續(xù)把其它的6個(gè)周期化療打完就是了，這叫新輔助和輔助化療的區(qū)別，乳腺癌術(shù)后實(shí)際上就是跟其它的腫瘤來講，就是一個(gè)功能鍛煉的問題，功能鍛煉就是乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉，應(yīng)該是盡早開始，一般來講3到5天，術(shù)后3到5天，就可以做一做握拳屈腕，這樣一個(gè)動(dòng)作，那么10到14天左右的時(shí)候，要適當(dāng)?shù)厝プ鲋獠亢图绮康墓δ苠憻?，另外乳腺癌術(shù)后患側(cè)肢體，也就是切乳房的那一側(cè)的上肢，盡量地避免提拉重物，盡量地避免做一些重體力勞動(dòng)。
西方人做過一些觀察，發(fā)現(xiàn)改良根治術(shù)和擴(kuò)大根治術(shù)并不比保乳手術(shù)增加平均生存期，而保乳手術(shù)在現(xiàn)在的衛(wèi)生普及非常好，那么西方人更加的注重衛(wèi)生普及知識(shí)，她們?nèi)橄侔┑暮Y查做得也非常好，她們發(fā)現(xiàn)乳腺癌的時(shí)候，分期都比較早，這個(gè)時(shí)候她們做保乳手術(shù)，相對(duì)于這個(gè)病人比較輕，她們生存期比較長(zhǎng)，實(shí)際上并不是說做了保乳手術(shù)，就一定會(huì)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，不是這樣，那么有的時(shí)候在做不了保乳手術(shù)的時(shí)候，我們可以做新輔助化療，也就是在手術(shù)之前，我們做四個(gè)周期化療，把腫瘤縮小，縮小之后再切除，再尋找做保乳手術(shù)的機(jī)會(huì)，那么盡量保證病人的一個(gè)美觀。
保乳就相對(duì)于以前的根治術(shù)和改良根治術(shù)，那個(gè)時(shí)候是切掉整個(gè)乳房，還切掉了胸大肌、胸小肌，其它的一些附屬組織，所謂保乳，就是乳房大致形態(tài)不改變，只是把腫瘤那一塊切掉，就是保乳。做完保乳之后，病人的美觀得到了最大的保證，其實(shí)保乳手術(shù)在歐美國(guó)家是更加的流行，可能對(duì)于審美觀念和對(duì)生命的價(jià)值觀不一樣，所以歐美人更愿意做保乳手術(shù)，保乳手術(shù)歸根到底就是要原發(fā)灶要偏小一些，才適合做保乳手術(shù)，如果原發(fā)灶很大，另外原發(fā)灶已經(jīng)翻出來了，潰破了，那可能就做不了保乳手術(shù)了，但是因?yàn)楝F(xiàn)在科學(xué)就是在進(jìn)展，人的觀念也在進(jìn)展，有時(shí)候在做不了保乳手術(shù)的時(shí)候，我們可以做新輔助化療，也就是在手術(shù)之前做四個(gè)周期化療，把腫瘤縮小，縮小之后再切除，再尋找做保乳手術(shù)的機(jī)會(huì)，盡量保證病人的美觀。