內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
陸軍醫(yī)科大學(xué)西南醫(yī)院，內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師。
1、控制好血糖、血脂、血壓，讓患者的血糖、血脂、血壓達(dá)到合理的標(biāo)準(zhǔn)中。2、避免使用一些腎毒性的藥物，如慶大霉素、金霉素、紅霉素等等。3、出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，可以通過一些藥物進(jìn)行治療，如厄貝沙坦、ARB、黃葵膠囊等。4、每年糖尿病的患者都需要進(jìn)行一次健康體檢，全面的評(píng)估腎臟的功能，這也是非常重要的。
糖尿病腎病或者合并其它腎臟疾病時(shí)，腎小球和腎小管之間的內(nèi)皮細(xì)胞排列間隙增大，導(dǎo)致尿蛋白漏出，這是造成我們蛋白尿的原因。如果在糖尿病的基礎(chǔ)上合并一系列其他的腎臟病疾病，比如說(shuō)腎炎、腎病綜合征、自身免疫性腎病等等，這些也是可以造成糖尿病腎病，糖尿病合并腎臟疾病也是可以，造成蛋白的漏出，從而形成蛋白尿。
1、控制好血糖、血脂、血壓。2、其次我們要避免使用一些對(duì)腎臟有毒性的藥物，如慶大霉素、金霉素軟膏、紅霉素軟膏、紅霉素藥物，這些可能會(huì)對(duì)腎臟造成一系列的傷害。3、不要輕易服用外面的保健品和中草藥。很多患者在外面服用中草藥后，造成了腎的損害，如關(guān)木通、馬兜鈴酸、龍膽瀉肝丸等。4、以低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食及低磷的飲食為主，盡量以優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為主，避免植物蛋白。
糖尿病腎病是糖尿病的一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果到了糖尿病腎功能不全，甚至腎功能衰竭的情況下，我們治療通常采用透析血液置換來(lái)解決，現(xiàn)在腎移植經(jīng)過研究，也是能夠有效的改善糖尿病腎病，但是如果移植以后沒有好好的去控制代謝異常、高血糖、高血壓，或者出現(xiàn)了一系列的排異反應(yīng)，那么做了移植以后會(huì)給后面帶來(lái)一系列的問題，還有目前我們國(guó)家的腎源也是非常緊張的，所以說(shuō)腎移植的方法并不是一個(gè)常規(guī)的治療方法。
糖尿病腎病會(huì)在一定的階段出現(xiàn)少尿的情況，主要原因是因?yàn)槟I功能不全，尿的代謝不全，腎臟已經(jīng)不能夠有效的濾除掉代謝廢物代謝出尿液，所以說(shuō)我們的患者會(huì)出現(xiàn)少尿的癥狀。一般每天少于400毫升尿液叫做少尿，那么如果每天連一百毫升都沒有，那叫做無(wú)尿，這個(gè)時(shí)候就提示我們的腎臟已經(jīng)到了一個(gè)非常嚴(yán)重的癥狀，甚至有可能出現(xiàn)尿毒癥，需要以后的透析治療。