肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院肛腸科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，從事肛腸外科專業(yè)10余年。
常用的中成藥分成四類，第一類、口服類，口服類治療痔瘡的最常用有一些致康膠囊、槐角丸、槐榆清熱止血顆粒、臟連丸和痔康寧等 ；第二類、栓劑，栓劑是通過肛門塞入直腸內(nèi)局部給藥，常用的有化痔栓 ，馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓、還有九華栓等栓劑；第三、洗劑，那么洗劑是將中藥水煎或者是中成藥用水沖，做成洗劑后可以局部熏洗，通過藥物以及溫?zé)岬淖饔茫梢源龠M(jìn)局部的一個血液循環(huán)，使局部的血流通暢，從而達(dá)到消除水腫、減輕疼痛的一個目的，那么可以選用的一些中成藥最常用的有一些，金玄痔科熏洗散，或者是痔瘡?fù)庀瓷⒌人幬?；第四、膏劑，膏劑的?yīng)用也很簡單就是將膏藥涂于痔瘡的一個表面或者是擠到肛門內(nèi)，也是作用于局部減輕疼痛的一個癥狀，那么常用的一些膏藥，黃連膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、九華膏等這些都是常用的，治療痔瘡的一些膏劑。
第一、要預(yù)防術(shù)后大出血，痔術(shù)后大出血也是痔瘡術(shù)后最主要的并發(fā)癥之一，預(yù)防術(shù)后大出血的一個措施就是要保持術(shù)后，要保持大便的一個通暢，避免過度用力排便，尤其是在7到十天左右，那么結(jié)扎的線結(jié)脫落時期呢，更應(yīng)該保持大便的通暢，同時應(yīng)該避免劇烈的運動，第二、要保持創(chuàng)面的一個清潔，避免污染創(chuàng)面，每次排便以后，都要進(jìn)行溫開水的一個坐浴，清潔肛門，保持局部的一個清潔，避免創(chuàng)面的一個感染；第三、 要適量的運動，尤其是痔術(shù)后，過度的活動會導(dǎo)致皮緣的一個增生，引起不適的一個臨床癥狀，術(shù)后建議患者適量的運動，避免久坐、久站以及過度的一個勞累；第四、預(yù)防因術(shù)后肛門疼痛而引起的一個糞嵌塞，那么主要的措施就是術(shù)后可以適當(dāng)?shù)?，如果排便困難可以適當(dāng)?shù)氖褂瞄_塞露納肛，協(xié)助排便，也可以使用止痛栓，止痛栓劑塞入肛門，緩解肛門的疼痛；第五、 要預(yù)防肛門的狹窄，痔術(shù)后肛門狹窄也是最主要的并發(fā)癥之一，那么如何進(jìn)行預(yù)防呢，就是術(shù)后一周要經(jīng)常的進(jìn)行定期擴(kuò)肛，來預(yù)防肛門狹窄。
第一、就是注意調(diào)節(jié)飲食，痔瘡術(shù)后應(yīng)該忌飲酒，然后禁食辛辣刺激的食物，少食油膩食物 ，以清淡的飲食為主，多食蔬菜、水果等等；第二、要保持大便的通暢，大便時間不易過長，便時不能看書 看報紙等等這些，避免這些不良的一個習(xí)慣；第三、 進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，過度的勞累也會導(dǎo)致痔瘡的一個復(fù)發(fā)，那么適當(dāng)?shù)倪\動，注意勞逸結(jié)合，也是預(yù)防術(shù)后再次復(fù)發(fā)的一個措施；第四、做好肛門的一個清潔，每次排便以后呢，用溫開水坐浴清洗肛門；第五、 做好肛門保健操，然后增加肛門的一個鍛煉，注意肛門功能的一個鍛煉。
直腸癌與痔瘡是截然不同的兩種疾病，直腸癌或者是肛管癌是肛門直腸的一種惡性疾病，而痔瘡是直腸末端的血管的病變，就大便帶血的臨床癥狀而言的，痔瘡的出血多因為排便時，大便摩擦直腸的黏膜而引起的出血，一般出血顏色比較鮮紅，出現(xiàn)有滴血或者是噴射狀的一個帶血，一般量都比較多，排便時一般便血是附在大便表面或者是先便血而后排大便，這是痔瘡出血的一個特征，而直腸癌出血顏色一般比較暗紅帶有黏液，又叫黏液濃血，直腸癌的出血，大便的出血與糞便往是混在一塊的，并且直腸癌還會伴有大便習(xí)慣的一個改變，排便次數(shù)增多，排便的習(xí)慣的一個改變以及伴有肛門下墜和體重下降等臨床癥狀，再者對于痔瘡和直腸癌的診斷、鑒別，通過指診也可以很明確的進(jìn)行判斷進(jìn)行區(qū)別，那么在指診時如果觸摸到直腸內(nèi)比較大的腫塊或者呈菜花狀，中間或者有凹陷性的一個潰瘍，那么指診時有的個別患者也可以觸及到直腸腔的一個狹窄，那么這些情況指診以后指套上有明顯染血，有膿血和粘液，這種情況一般都是直腸癌，而對于痔瘡的一個指診時一般觸摸不到或者是僅僅的能觸及到柔軟的團(tuán)塊，或者是直腸內(nèi)有很小凸凹狀的一個顆粒這是痔瘡。
懷孕期間發(fā)生痔瘡我們應(yīng)該怎么樣治療，既能考慮到孕婦以及胎兒的安全，而又有效的控制痔瘡癥狀的方法，首選的還是一些比較安全的藥物的治療，臨床上對于孕婦可以使用的有太寧栓和太寧乳膏，這樣一個塞栓和一個外敷，可以有效的控制臨床癥狀，另外還可以使用硫酸鎂或者中藥進(jìn)行坐浴溻敷，溻敷也可以減輕痔瘡的一個水腫，還可以使用冰墊、冰凍治療，那么冰凍治療呢，就是利用了血管的冷卻反應(yīng)原理，應(yīng)用的可控的低溫對于冷凍的物理療法，改善痔瘡的一個疼痛、腫脹和瘙癢以及出血等臨床癥狀，那么另外對于孕婦的痔瘡經(jīng)過這些保守的治療方法，還是不能得到控制或者不能得到緩解，那么根據(jù)具體的一個孕期情況也是可以考慮采用手術(shù)進(jìn)行治療的。