心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
二級(jí)教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。
當(dāng)患者確診高血壓后，醫(yī)生常給患者開(kāi)具的檢查有以下幾項(xiàng)： 第一、血常規(guī)檢查，除測(cè)量血壓外常會(huì)檢查血脂、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)和同性半胱氨酸等，這會(huì)幫助患者發(fā)現(xiàn)引起血壓增高的原因或合并的危險(xiǎn)因素。 第二、尿液檢查，檢查尿液里是否有微量白蛋白和尿蛋白可以發(fā)現(xiàn)引起高血壓的原因，也可以幫助診斷高血壓是否已經(jīng)造成器官損害。 第三、心電圖檢查和心臟彩超，如頸部血管檢查、腎臟超聲、腎上腺和腎臟血管的檢查，包括動(dòng)態(tài)血壓等。 所以病人不僅僅需要通過(guò)單純的測(cè)量血壓給病人診斷高血壓，同時(shí)還要經(jīng)過(guò)一系列的輔助檢查來(lái)幫助判斷病情，了解高血壓是否對(duì)患者造成器官損害。
高血壓患者是否能在夏天減少藥物用量是因人而異的，應(yīng)根據(jù)個(gè)人血壓情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整藥物用量。 夏天容易出汗，出汗會(huì)排掉體內(nèi)的鈉，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血流加快，會(huì)讓血糖容易下降或相較于天氣冷時(shí)低。但現(xiàn)在夏天大多數(shù)人長(zhǎng)期久坐在空調(diào)的環(huán)境里，實(shí)際上處于的溫度狀態(tài)還是類(lèi)似于春秋季。如果盲目考慮器械因素而減少藥物的用量反而會(huì)造成血壓波動(dòng)，且室內(nèi)外環(huán)境溫差相差太大也會(huì)造成血壓波動(dòng)。
那么我還想講這個(gè)話題就是睡眠不足的話題，到底睡眠不足對(duì)血壓有沒(méi)有影響，睡眠不足顯然現(xiàn)在很多時(shí)候，當(dāng)然工作的學(xué)習(xí)的生活的整個(gè)節(jié)奏在加快確實(shí)本身大家覺(jué)得睡眠時(shí)間也在減少，另外一方面現(xiàn)在一些電子設(shè)備，手機(jī)沒(méi)事那么睡覺(jué)之前都要刷一兩個(gè)小時(shí)，然后不到一兩點(diǎn)鐘都不放下這個(gè)手機(jī)不睡覺(jué)，那么晚上白天早上起來(lái)第一件事情第一眼看的一定是拿起手機(jī)看，所以經(jīng)常是這個(gè)睡得很少，實(shí)際上晚上如果睡眠時(shí)間，其實(shí)這個(gè)也有大量的這樣一些研究的證據(jù)如果是小于五個(gè)小時(shí)以上的，那么他的高血壓發(fā)生的幾率會(huì)比睡眠的時(shí)間適當(dāng)?shù)倪@樣一些人群的話他高血壓的患病便會(huì)倍增，會(huì)有兩倍以上。另外這樣一些睡眠不足睡眠的時(shí)間縮短，除了影響血壓以外血壓的水平以外患病以外，它對(duì)于血壓的節(jié)律也有不利的影響，我剛剛也講了其實(shí)正常的時(shí)候晚上比白天的血壓，它應(yīng)該正常要低到人休息以后睡著以后要低到百分之十到二十。那么如果說(shuō)你這樣睡眠不足過(guò)短的，睡眠或者是說(shuō)你在睡覺(jué)之前還玩一些，比如說(shuō)過(guò)度的依賴一些電子設(shè)備，看電視看手機(jī)太晚了，那么還處在大腦皮層 還處在那種興奮狀態(tài)底下，它對(duì)于夜間的這樣一個(gè)睡眠血壓水平會(huì)有影響，造成了不僅是影響你的整個(gè)全天血壓水平，其實(shí)對(duì)整天的血壓節(jié)律的變化應(yīng)該降低的沒(méi)降低，這種節(jié)律的變化帶來(lái)的不利的影響也會(huì)對(duì)病人造成不利的后果。