心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
日本心血管內(nèi)科學(xué)博士,美國(guó)醫(yī)學(xué)博士后。
暈厥它實(shí)際上就是一種那種短暫的意識(shí)的喪失,在臨床上經(jīng)??吹降倪@種患者是因?yàn)闀炟蕦?dǎo)致的肌力的張力下降而站不穩(wěn)倒地,但是他可以自行的恢復(fù)知覺這就叫做暈厥。那么暈厥現(xiàn)在目前的這個(gè)發(fā)病率的情況,到目前為止,就是我們國(guó)家對(duì)暈厥的一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查還是缺乏資料的,但是從文獻(xiàn)報(bào)道來說暈厥的患病率達(dá)到了41%,老年患者有的7%,我們國(guó)內(nèi)有一個(gè)對(duì)中學(xué)生的一個(gè)流行病學(xué)的調(diào)查是兩千多例的,那么也發(fā)現(xiàn)了一些暈厥的一些患者有10%左右。
在暈厥的檢查的過程中有一個(gè)叫做Valsalva動(dòng)作,Valsalva動(dòng)作的目就是說你在找到?jīng)]有其他原因的時(shí)候,你做一個(gè)動(dòng)作相當(dāng)于我們老百姓經(jīng)常說的解大便的動(dòng)作摒住氣用勁,那這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了這個(gè)異常的改變的話那么我們就說Valsalva動(dòng)作陽(yáng)性,那這種情況在什么患者會(huì)出現(xiàn),有的時(shí)候你可以看到在電視里面在新聞報(bào)道里面吹黑管的吹小號(hào)的,如果他在這個(gè)過程中突然發(fā)生暈厥我們要進(jìn)行Valsalva動(dòng)作的篩查去判別他到底是心源性的還是其他原因引起來的,暈厥做了心電檢查做了Valsalva動(dòng)作還有什么檢查?作為心內(nèi)科醫(yī)生如果你做完了這些檢查以后還有心內(nèi)電生理檢查,這個(gè)就要住院做心內(nèi)電刺激的誘發(fā)還有心內(nèi)電生理情況下做的藥物誘發(fā)實(shí)驗(yàn),除外了這些檢查之外,我們還需要排外他腦子有沒有問題,因?yàn)闀炟实脑挸诵呐K腦子也是一個(gè)重要的一個(gè)器官,那么腦神經(jīng)的方面的檢查,我們也會(huì)推薦患者去神經(jīng)內(nèi)科看??漆t(yī)生。
引起暈厥原因里面還有一種叫做心肌病,心肌病里頭也有一部分是有遺傳的,有百分之五十到百分之六十達(dá)到了遺傳性。 對(duì)于這類患者也要高度重視,尤其是這類患者經(jīng)常在青少年中反映出來,青少年的反應(yīng)突發(fā)暈厥的情況經(jīng)常是在運(yùn)動(dòng)之中,比如說在長(zhǎng)跑測(cè)試的過程中,在打籃球投籃起跳的過程中,這類患者主要好發(fā)于青少年和中青年,猝死率比較高,如果這一類青少年患者出現(xiàn)頭暈等情況,請(qǐng)家長(zhǎng)請(qǐng)周邊的人不要把它誤當(dāng)為是低血糖,也請(qǐng)這一類患者即可到大型醫(yī)院就診。