皮膚科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，皮膚科副主任醫(yī)師。
白癜風(fēng)是一個后天發(fā)生的疾病，好發(fā)于任何年齡的人群，一般來說好發(fā)于年輕人，統(tǒng)計大多數(shù)可能在20歲之前發(fā)病，但是目前也有一種老年性的白癜風(fēng)，和老年人的免疫功能的一些障礙有關(guān)系，所以這部分人群現(xiàn)在也要警惕。臨床上看到白癜風(fēng)的患者，經(jīng)常被告知各種東西都不能吃，尤其含維生素C的水果、蔬菜等不能吃，其實這是一個誤區(qū)。在臨床上是要求白癜風(fēng)患者什么都可以吃。但是因為在白癜風(fēng)的發(fā)病原因中有一個黑素細(xì)胞破壞學(xué)說，大劑量的維C會對色素是有一定的影響的，所以說除了不建議輸大劑量的維C，正常的蔬菜、水果都是可以吃的。
皮膚上有白斑，不完全是白癜風(fēng)。這個還是建議患者到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行診斷，比如說一些老年性的患者，咱們在四肢經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些小面積的色素的脫失斑片。這個時候很可能是一個老年性的白斑，它是一個皮膚老化的表現(xiàn)。它一般來說不會像白癜風(fēng)這樣，進(jìn)行性的一個擴(kuò)大，它的面積也會比較小。白癜風(fēng)患者，往往他很少有一些前驅(qū)癥狀，它初發(fā)的時候可能患者就會發(fā)現(xiàn)是一些比如說頭面部，面頸部或者是后背部這樣一些部位，出現(xiàn)一些色素脫失的斑片，沒有自覺的癥狀。有的患者會發(fā)現(xiàn)，它有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢，如果發(fā)現(xiàn)它是在一個進(jìn)展期，咱們建議一定要去醫(yī)院去治療，咱們在控制它的發(fā)展方面還是有一定療效的。
白癜風(fēng)是一種病因不明的因素，可能和免疫因素，遺傳因素，情志的因素有關(guān)。外傷日曬的因素，都可能是誘因。因此在有誘因作用的情況下，仍然可能會有復(fù)發(fā)的一個風(fēng)險。比如說我們經(jīng)常告訴他，春季要注意防止白癜風(fēng)的復(fù)發(fā)。因為我們中醫(yī)講春季它是一個干木不能旺盛的季節(jié)，春季是一個生發(fā)的季節(jié)。而白癜風(fēng)的患者往往和肝經(jīng)的瘀滯，氣血不和氣血失調(diào)氣滯血瘀這些有關(guān)系。所以我們一般講究，春季咱們一定要調(diào)達(dá)肝氣，去防止它復(fù)發(fā)。白癜風(fēng)的發(fā)病原因不明，但它的遺傳背景還是有公認(rèn)的。有些人認(rèn)為白癜風(fēng)，它是一種常染色體顯性遺傳的一種皮膚病。因為在咱們單卵雙生子中，均可以看到發(fā)病。在國內(nèi)報道的家族史可以占到3%到12%，在國外的報道家族史非常高，可以達(dá)到40%。
白癜風(fēng)，它主要是以一個色素脫失為主要表現(xiàn)的一種皮膚病。所以它主要是影響人體的一個美觀，然后給患者的心理造成一定程度的一個障礙。他完全不影響內(nèi)臟系統(tǒng)，也不會造成人體的健康的損害。所以說如果是小面積的話，不用太擔(dān)心，它對你的健康不會有任何的危害。如果發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)，咱們建議還是要及早的治療。因為小面積的這種皮疹，越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好，咱們都知道白癜風(fēng)它的治愈率是比較低的，但是早期的治療，對緩解皮膚的發(fā)展，尤其是頭面部的皮疹，它的治療效果還是非常好的，有治愈的可能性。對于肢端型這樣的一些白癜風(fēng)，它的效果相對來說要差一些。
白癜風(fēng)它除了有遺傳背景，免疫因素之外。它還有很多誘因，比如說情緒的誘因，外傷的誘因，日曬的誘因。所以說我們首先要清除和避免這些可能的因素。有一些白癜風(fēng)的患者把曬太陽是好的，他曬太陽皮疹會減輕，那我們就鼓勵他去曬太陽。但是有一些患者，他本身來說就是因為日曬誘發(fā)引起來的，這個時候我們要讓他，一定要避光不要暴曬，尤其是頭面部的一些白癜風(fēng)的患者，他的皮疹處是沒有黑素的保護(hù)的，所以他很容易會曬傷或者加重。這是第一點。第二點肯定是一個情志的調(diào)節(jié)，我們在生活中，一定要做到情緒的開朗，盡量不要焦慮抑郁，咱們經(jīng)常說不生氣不生病。所以白癜風(fēng)也是這樣的，我們要做到不生氣不生病。第三點就是在局部皮疹的刺激上，就是如果你以前，有過白癜風(fēng)的一個皮疹，不要老是對它進(jìn)行一個局部的刺激。有時候它會引起一個繼發(fā)的皮炎，或者說引起了一個繼發(fā)的皮炎后的一個繼發(fā)性的色素脫失。另外一個如果這個白癜風(fēng)患者他有家族史的時候，我們還建議他在某些情況下，是要避免外傷的外傷以后，也會引起一個繼發(fā)性的白癜風(fēng)。