皮膚科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院，皮膚科副主任醫(yī)師。
濕疹它的臨床特點，就是容易反復發(fā)作。中醫(yī)講濕性黏膩，它就是很黏，所以它不容易好，對于濕疹反復發(fā)作的一些患者，我們首先建議他，一定要注意調(diào)護。首先如果他查出來有什么過敏，這個過敏的東西一定要避免的。另外就是他在調(diào)暢情志，調(diào)暢他的自身的免疫狀況方面，也要進一步的去加強。比如說不熬夜，生活作息規(guī)律，少喝酒不吃辛辣刺激的，調(diào)整好脾胃功能。首先咱們?nèi)绻f起皰流黃水，咱們首先要看它是不是濕疹，如果是確定了濕疹的話，有可能說這個疾病，它是一個急性期甚至于合并有感染，這個時候完全可以按照急性期的濕疹去治療?？诜幬锸且郧鍩岢凉駷橹鳎庥盟幬锸且詽穹鬄橹?。
中醫(yī)認為濕疹的病因，一個是肝經(jīng)的濕熱，一個是脾虛濕蘊，還有一個是血虛風燥。因此咱們就根據(jù)不同的皮疹的一個表現(xiàn)，來進行不同的辨證。根據(jù)不同的辨證，來選用不同的藥物。急性期可能大多數(shù)以滲出為主，我們辨濕辨熱等多一些，在臨床上我們相應的，可能會選一些清熱除濕的藥物。如果這個皮疹發(fā)于一個老年人，而且皮疹以紅斑淡紅斑或者是一些水皰為主，而且伴有一系列的，病人覺得會有一些納差，胃口不好乏力，甚至于下肢沉重的癥狀，而且你看他的舌比較胖大，有齒痕舌苔也厚，咱們辨證就會以一個脾虛濕蘊的這樣的一個征象。這個時候我們可能會用除濕胃苓湯，去給他一些健脾化濕。甚至于如果他的虛證比較重的，還會用一些參苓白術散，這樣去給他健脾化濕的去治療。如果是一個慢性的濕疹，他的皮疹是以肥厚粗糙，苔蘚化，是以這樣的一些皮疹表現(xiàn)為主，我們可能在祛濕的同時，會加養(yǎng)血潤燥的東西，我們會選擇以當歸引子，潤燥止癢這樣的一些藥物，去加減治療。
男性的生殖器的濕疹，主要是一個陰囊的濕疹。陰囊的濕疹它也有急性期和慢性濕疹的一個表現(xiàn)。急性期的陰囊的濕疹，它往往會紅腫，陰囊會潮濕紅腫滲出，甚至于又癢又疼，這樣一個皮疹表現(xiàn)。這樣的皮疹表現(xiàn)的時候，還是以外敷濕敷為主的。咱們可以選一些清熱解毒的中藥去濕敷，口服也是以清熱利濕為主要的。慢性的陰囊的濕疹，它的主要表現(xiàn)會是陰囊的一個肥厚，粗糙脫屑，這也是非常癢的一個癥狀。這個時候我們也是辨證論治，中藥講究一個辨證論治，可能會給他祛濕的同時，加上養(yǎng)血潤燥的一些東西。外用主要是以一些膏為主，比如說像醫(yī)院一些，苦參膏黃連膏，這個膏都可以應用，但是也是要在醫(yī)生的指導下去應用。
痱子和濕疹，還是有很大不同的，這是兩個完全不同的疾病。咱們從它的發(fā)病的原因，皮疹的表現(xiàn)，好發(fā)的部位，以及發(fā)病的季節(jié)來講，都是不同的。比如說痱子它其實來說，是一個高溫濕度大，溫度高的一個環(huán)境，大量出汗，引起了汗腺的一個阻塞，來引起的一個皮膚的疾患。而濕疹它是一個多因素的疾病，所以說痱子，溫度如果降下去了，它自然就會緩解，它只是一個暫時性的疾病。而濕疹它是一個長期的，它的病程相對來說要長。另外從季節(jié)性來說，那痱子它肯定是好發(fā)于夏季，高溫潮濕的一個季節(jié)，濕疹在任何季節(jié)都可以發(fā)?。粡陌l(fā)病部位上來說，痱子它是容易發(fā)生在前胸腋下，這出汗多的部位，還有胸背，像小孩還發(fā)生在額部，這種出汗多的部位，濕疹它是任何部位都能發(fā)生。當然它也有一些特定的好發(fā)部位，還有從護理上，因為它的病因不同，護理肯定也是不同的。