骨科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
我們一般的建議，還是到正規(guī)醫(yī)院，去做檢查和診斷。然后再說治療的問題，那么有一些病人的話，實際上并不合適手法治療，所以早期的MRI，磁共振、X光片這些的輔助檢查一定要做。因為有些癥狀比較重的病人的話，有可能是比較大的間盤的突出，那么這一部分病人如果做手法，尤其是頸部的扳法的話，那么有可能會加重他的癥狀，加重他的突出，存在危險。我們曾經碰到過，突出的病人手法扳完了以后，那么一下，不完全截癱這樣的情況，所以手法要相對慎重一些，要到正規(guī)的醫(yī)院去做。
中醫(yī)的治療方法的話，一個是我們說的推拿，是我們中醫(yī)的骨科的一個特色。那么通過推拿的話，一個是解除肌肉的痙攣，還有通過一些手法的治療的話，擴大或者是相對地擴大，神經根孔和椎間孔。那么減輕神經根的一些壓迫，從而達到改善癥狀的目的，在保守治療當中，手法的應用，還是效果很明顯。
神經根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對頸部的癥狀改善，也是會有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達到手術的程度，那么有的時候我們會配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強龍的一些應用，那么它的作用兩個方面，一個是減輕神經根的水腫，另外一個就是消除神經根，和局部的一些炎癥反應，無菌性的炎癥反應，那么達到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個目的。
神經根型的頸椎病的話，我們的治療也是分兩部分。那么根據它的壓迫的程度，還有是病人的癥狀的程度，采用保守或者是手術治療，手術治療我們先提一下。那么如果是大的椎間盤突出，比較嚴重的椎間盤突出，或者是脫出，那么出現神經損傷的表現。比如說無力，或者是明顯的麻木，那么應該考慮手術治療。手術治療的話，我們現在分前路和后路。那么如果是，前方的壓迫為主的話，我們一般是采用前路的手術的方式。把間盤去掉，然后把這個節(jié)段給它穩(wěn)定，那么達到解除壓迫，和穩(wěn)定頸椎的這樣的一個目的。那么保守治療，也是存在這樣的一個情況。通過這些保守治療以外，我們的壓迫并沒有解決，所以以后我們還是要注意姿勢，加強鍛煉兩個方面要注意到，避免癥狀反復地發(fā)作。神經根型頸椎病，除了我們剛才說的，藥物治療以外，還可以采用其他的一些治療方法。比如突出不是很厲害的病人，我們可以采用手法的治療，也就是按摩的治療。那么也是松解神經根的壓迫，那么擴大神經根管，或者神經根孔的空間，那么對癥狀改善，也是會有幫助，其他的治療的話，包括針灸 理療，還有中藥的口服、外用，那么對癥狀改善都是會有好處。神經根型的頸椎病的話，我們的治療也是分兩部分。那么根據它的壓迫的程度，還有是病人的癥狀的程度，采用保守或者是手術治療，手術治療我們先提一下。那么如果是大的椎間盤突出，比較嚴重的椎間盤突出，或者是脫出，那么出現神經損傷的表現。比如說無力，或者是明顯的麻木，那么應該考慮手術治療。手術治療的話，我們現在分前路和后路。那么如果是，前方的壓迫為主的話，我們一般是采用前路的手術的方式。把間盤去掉，然后把這個節(jié)段給它穩(wěn)定，那么達到解除壓迫，和穩(wěn)定頸椎的這樣的一個目的。那么保守治療，也是存在這樣的一個情況。通過這些保守治療以外，我們的壓迫并沒有解決，所以以后我們還是要注意姿勢，加強鍛煉兩個方面要注意到，避免癥狀反復地發(fā)作。神經根型頸椎病，除了我們剛才說的，藥物治療以外，還可以采用其他的一些治療方法。比如突出不是很厲害的病人，我們可以采用手法的治療，也就是按摩的治療。那么也是松解神經根的壓迫，那么擴大神經根管，或者神經根孔的空間，那么對癥狀改善，也是會有幫助，其他的治療的話，包括針灸理療，還有中藥的口服、外用，那么對癥狀改善都是會有好處。
