骨科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
頸椎病里頭有一型，我們叫交感神經(jīng)型，或者是椎動(dòng)脈型，我們現(xiàn)在經(jīng)常把這兩型，歸到一起，那么它的癥狀的話，就相對(duì)比較復(fù)雜一些。比如它的主要的癥狀，一個(gè)是頭痛、頭暈。和頭部的位置，頸部的位置有直接關(guān)系，往往都是頸部旋轉(zhuǎn)的時(shí)候，會(huì)加重或者誘發(fā)癥狀，那么同時(shí)會(huì)伴有其他一些的癥狀。比如說耳部的癥狀，耳鳴。耳聾或者是眼部的癥狀，還有可能會(huì)出現(xiàn)心臟的癥狀，心悸、胸悶這部分癥狀。那么它的發(fā)病的原因的話，一個(gè)是刺激或者壓迫椎動(dòng)脈，出現(xiàn)的頭部血液供應(yīng)受到影響，另一部分，反射性地刺激到交感神經(jīng)，出現(xiàn)交感神經(jīng)的一些反應(yīng)。
頸型的治療的話，除了消炎鎮(zhèn)痛藥以外，我們還可以用一些，活血止痛的膏藥。比如說我們現(xiàn)在臨床上，常用的狗皮膏，或者活血止痛膏。還有的話，像一些活血止痛的中成藥，我們常用的頸舒顆粒，對(duì)它癥狀改善都會(huì)有幫助。其他的話如果癥狀不重的話，加強(qiáng)鍛煉，實(shí)際上對(duì)癥狀改善，也是很有好處。然后其他的治療可以配合推拿，針灸、理療這些治療，對(duì)頸型的癥狀改善，都會(huì)有好處。一般頸型的癥狀的病人的話，相對(duì)來說癥狀比較輕，那么通過一周左右的治療，主要的癥狀應(yīng)該都能夠改善。
頸型頸椎病，應(yīng)該是頸椎病里頭最輕的一型，那么它的治療，主要還是保守治療為主。如果疼痛比較重的，早期的時(shí)候，我們一般會(huì)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥，有的時(shí)候會(huì)配合一些肌松藥。消炎鎮(zhèn)痛藥我們最常用的，實(shí)際上我們都應(yīng)該聽說過，像扶他林、芬必得，都是我們臨床最常用的藥物。如果癥狀比較重的話，一般要吃至少一周左右，這些藥物的話，不是單純止疼的作用，它有消除炎癥的作用。那么我們?cè)谂R床的時(shí)候，有一些病人一聽說是止疼藥，就不愿意吃，這種想法還是有一些錯(cuò)誤。還是癥狀重的時(shí)候，它有消除神經(jīng)根的炎癥，和局部肌肉水腫的炎癥的作用，所以還是有治療的作用。
上肢的疼痛和麻木，主要還是神經(jīng)根型頸椎病的癥狀，那么頸部的退變。最容易出現(xiàn)的是頸五六，和頸六七兩個(gè)節(jié)段。因?yàn)轭i部的活動(dòng)，主要是集中在這兩個(gè)節(jié)段，那么它的椎間盤的退變和增生，也是最早出現(xiàn)的。最容易出現(xiàn)的這兩個(gè)階段，那么比如說頸五六，如果間盤突出，那么它對(duì)應(yīng)的，疼痛和麻木的癥狀。主要集中在，拇指和食指這個(gè)位置，那么如果是頸六七的話，那么它對(duì)應(yīng)的應(yīng)該是，食指和中指這個(gè)位置疼痛麻木，頸七和胸一的話，那么它對(duì)應(yīng)的，應(yīng)該是無名指和小指。它和神經(jīng)壓迫的節(jié)段，和退變的節(jié)段，都是有直接的關(guān)系。
頸部的鍛煉的話，我們平時(shí)能夠，或者說是容易做的，一個(gè)是聳肩的動(dòng)作，可以改善頸肩部的肌肉，達(dá)到肌肉放松。還有一個(gè)就是后伸，兩只手頂?shù)筋^后頭，那么頭向后頭后伸，兩邊相對(duì)抗，這樣后邊的頸部的肌肉，能夠收縮，對(duì)頸部的肌肉也是一個(gè)鍛煉。然后我們平時(shí)的后伸的活動(dòng)，對(duì)頸部都是有好處。那么平時(shí)我們的一些運(yùn)動(dòng)的話，比如說慢跑。慢跑也是全身的鍛煉，游泳，尤其對(duì)頸椎是一個(gè)很好的好處。還有其他像健身操，我們平時(shí)的街頭的一些操，對(duì)頸部和全身都是會(huì)有好處。