骨科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
頸椎病的話，一個是我們現(xiàn)在的發(fā)病年齡，越來越小。所以小孩子，尤其是二十來歲的，這一部分年齡段的人，現(xiàn)在也是好發(fā)的人群。所以年輕人，不要覺得我離這些病很遠(yuǎn)，實(shí)際上就在我們身邊，那么現(xiàn)在的年輕的孩子們，實(shí)際上他們鍛煉的機(jī)會，應(yīng)該更少一些。因?yàn)楣ぷ鲗W(xué)習(xí)太緊張，所以一定要注意時間，低頭的時間不要太長，然后適當(dāng)?shù)刈鲆恍╊i部的鍛煉，和全身的鍛煉，對預(yù)防頸椎病的發(fā)生，還是很有好處的。
牽引的話，并不是每個病人都適合，一個是牽引之前，我們也是要做一些系統(tǒng)的檢查。那么如果壓迫很嚴(yán)重的，或者脊髓型的頸椎病的病人。我們是不適合做牽引的，那么牽引，如果是這個病人適合做牽引，做牽引的時候，也應(yīng)該是從相對小的重量開始。那么如果出現(xiàn)不適的話，那么就應(yīng)該停止，立即停止?fàn)恳?。那么如果牽引以后，癥狀改善還是有，可以繼續(xù)牽引，還是先檢查、后牽引，然后小重量開始，兩方面注意到。
頸椎病的物理治療，那么除了一些藥物，和手術(shù)治療以外，我們包括幾個方面。一個是推拿的治療，那么我們中醫(yī)推拿是它的一個特色。那么它有一定的適應(yīng)證，脫出的病人不適合，脊髓型的病人，是不合適推拿治療的。還有脫出的程度比較重的病人，也不適合推拿治療。所以我們在進(jìn)行，頸椎病的推拿治療之前，一定要到醫(yī)院去就診，做系統(tǒng)的檢查，然后再做治療。那么其他治療的話，理療，還有針灸的治療，對頸椎病的癥狀的改善，也是有幫助。然后中藥的外洗和口服，起到活血止痛 疏經(jīng)散寒，這部分的作用，對頸椎病的癥狀的改善，也是很有幫助。
頸椎手術(shù)的護(hù)理，那么我們也是分前路和后路。前路的手術(shù)的話，我們只需要臥床一天，就可以下地活動了。那么當(dāng)天的話，需要臥床休息，第二天下地的時候，一定要把頸托戴好。一般我們是要求病人，平躺的時候把頸托戴嚴(yán)，然后再起來，那么躺下的時候先躺下，然后再摘頸托，是這樣的一個過程。那么早期的時候，就是手術(shù)前幾天時候，即便臥床的時候，也應(yīng)該是戴著頸托，先不要摘，那么到后期，比如說過兩周以后，臥床的時候可以把頸托摘掉。那么也是起來之前要戴好才好，那么頸椎后路的病人，我們一般的臥床是五天左右，那么早期起來的時候，也是要戴好頸托。頸托早期的固定，那么對內(nèi)固定的修復(fù)，還是很有幫助的。頸椎手術(shù)以后，除了頸托的配戴以外，還需要注意的一點(diǎn)，就是頸肩部的肌肉的鍛煉，因?yàn)槲覀兇黝i托以后，那么頸肩部的活動。要明顯地減少，那么如果不加強(qiáng)鍛煉的話，很容易出現(xiàn)，頸肩部的慢性的疼痛，有些病人會覺得疼得很難受，所以頸肩部的鍛煉一定要加強(qiáng)，避免出現(xiàn)這些，局部的肌肉的一些酸疼的癥狀。
臥床還是很有必要的，對病人來說幾個方面，一個就是我們手術(shù)之前。如果是做前路的手術(shù)的話，那么我們的氣管的牽拉，是很重要的。因?yàn)槭中g(shù)的時候，我要把頸椎前側(cè)的氣管、食管，給它拉開。所以手術(shù)之前，我們會指導(dǎo)病人做氣管的，自己的牽拉的練習(xí)，拉得越好的話，你這部分相對會松一些。我手術(shù)的時候容易操作，那么出現(xiàn)氣管、食管，損傷的機(jī)會也會少，那么如果是，做后路的手術(shù)的病人的話，往往都要剃頭，即便是女病號，我們也是要求剃光頭，這也是一個術(shù)前的必須的準(zhǔn)備。