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脊髓型的頸椎病，是頸椎病里頭最重的一型。那么它的主要的原因，是椎間盤突出，或者是椎管狹窄以后，導(dǎo)致的脊髓的受壓。那么脊髓型的，頸椎病的一個特點，它是癥狀會逐漸加重，那么它的特點往往是這段時間癥狀比較平穩(wěn)。那么過一段時間以后癥狀加重，然后再平穩(wěn)一段時間，癥狀再加重，那么它癥狀也會比較重。往往都是會有四肢無力，腿打軟、踩棉花感，然后上肢握力減弱，精細(xì)動作不能完成。這些比較重的癥狀，那么有的時候一點小的外傷，比如說急剎車的揮鞭樣損傷，或頸部扭挫傷，有可能一下就會使癥狀，加重得很明顯。導(dǎo)致不完全癱的情況，所以早期如果出現(xiàn)四肢無力，腿打軟、踩棉花感，即便是癥狀比較輕，也及時就診、及時檢查。

那么實際上我們在臨床見到的，很典型的這樣的癥狀的病人。并不是特別常見，很多病人都是幾型的癥狀混到一起。比如說神經(jīng)根型的癥狀，和頸型的癥狀，那么經(jīng)?；旌显谝黄?，既有頸肩部的疼痛，又有上肢的放射痛。還有一些病人的話，神經(jīng)根的癥狀，比如頸肩部疼痛，向上肢的放射痛，伴有一些交感的癥狀。比如說頭疼、頭暈、惡心、嘔吐這些癥狀，那么這兩種或兩種以上的癥狀的混合，我們就叫混合型的頸椎病。

我們一般的建議，還是到正規(guī)醫(yī)院，去做檢查和診斷。然后再說治療的問題，那么有一些病人的話，實際上并不合適手法治療，所以早期的MRI，磁共振、X光片這些的輔助檢查一定要做。因為有些癥狀比較重的病人的話，有可能是比較大的間盤的突出，那么這一部分病人如果做手法，尤其是頸部的扳法的話，那么有可能會加重他的癥狀，加重他的突出，存在危險。我們曾經(jīng)碰到過，突出的病人手法扳完了以后，那么一下，不完全截癱這樣的情況，所以手法要相對慎重一些，要到正規(guī)的醫(yī)院去做。

中醫(yī)的治療方法的話，一個是我們說的推拿，是我們中醫(yī)的骨科的一個特色。那么通過推拿的話，一個是解除肌肉的痙攣，還有通過一些手法的治療的話，擴(kuò)大或者是相對地擴(kuò)大，神經(jīng)根孔和椎間孔。那么減輕神經(jīng)根的一些壓迫，從而達(dá)到改善癥狀的目的，在保守治療當(dāng)中，手法的應(yīng)用，還是效果很明顯。

神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對頸部的癥狀改善，也是會有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達(dá)到手術(shù)的程度，那么有的時候我們會配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍的一些應(yīng)用，那么它的作用兩個方面，一個是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應(yīng)，無菌性的炎癥反應(yīng)，那么達(dá)到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個目的。