骨科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
上肢的疼痛和麻木，主要還是神經(jīng)根型頸椎病的癥狀，那么頸部的退變。最容易出現(xiàn)的是頸五六，和頸六七兩個(gè)節(jié)段。因?yàn)轭i部的活動(dòng)，主要是集中在這兩個(gè)節(jié)段，那么它的椎間盤的退變和增生，也是最早出現(xiàn)的。最容易出現(xiàn)的這兩個(gè)階段，那么比如說頸五六，如果間盤突出，那么它對(duì)應(yīng)的，疼痛和麻木的癥狀。主要集中在，拇指和食指這個(gè)位置，那么如果是頸六七的話，那么它對(duì)應(yīng)的應(yīng)該是，食指和中指這個(gè)位置疼痛麻木，頸七和胸一的話，那么它對(duì)應(yīng)的，應(yīng)該是無名指和小指。它和神經(jīng)壓迫的節(jié)段，和退變的節(jié)段，都是有直接的關(guān)系。
頸部的鍛煉的話，我們平時(shí)能夠，或者說是容易做的，一個(gè)是聳肩的動(dòng)作，可以改善頸肩部的肌肉，達(dá)到肌肉放松。還有一個(gè)就是后伸，兩只手頂?shù)筋^后頭，那么頭向后頭后伸，兩邊相對(duì)抗，這樣后邊的頸部的肌肉，能夠收縮，對(duì)頸部的肌肉也是一個(gè)鍛煉。然后我們平時(shí)的后伸的活動(dòng)，對(duì)頸部都是有好處。那么平時(shí)我們的一些運(yùn)動(dòng)的話，比如說慢跑。慢跑也是全身的鍛煉，游泳，尤其對(duì)頸椎是一個(gè)很好的好處。還有其他像健身操，我們平時(shí)的街頭的一些操，對(duì)頸部和全身都是會(huì)有好處。
相對(duì)來說低頭的時(shí)候，頸椎的椎間盤的壓力會(huì)比較大，后伸的時(shí)候，頸椎的椎間盤的壓力會(huì)比較小。所以我們低頭一段時(shí)間以后，適當(dāng)?shù)睾笊?，?duì)頸部是一個(gè)放松，同時(shí)后伸的時(shí)候，可以加強(qiáng)后邊的，肌肉的一些活動(dòng)，那么它對(duì)穩(wěn)定頸部的，就加強(qiáng)頸部的穩(wěn)定性，還是有一些好處。椎間盤的退變，應(yīng)該說是不可逆的，我們間盤退變了以后，只可能是隨著年齡的增加，間盤的退變會(huì)越來越重。不過我們的癥狀是可以改善，或者說我們叫臨床治愈，那么通過治療以后，我們的這部分癥狀改善了，我們就叫臨床治愈。
頸椎病的好發(fā)，和工作和生活的情況，還是有關(guān)系，尤其是工作，伏案的時(shí)間比較長(zhǎng)的。這部分人群相對(duì)來說，得頸椎病的機(jī)會(huì)是比較多。比如說會(huì)計(jì)，那么現(xiàn)在還有很多的，其他的職業(yè)也都是長(zhǎng)期地伏案，或者是長(zhǎng)期的電腦前的工作，那么這一部分人群，出現(xiàn)頸椎病的機(jī)會(huì)，比其他的人群就要多得多。比如說我們臨床上，經(jīng)常會(huì)碰到一些伏案工作的人，比如說我曾經(jīng)碰到過一個(gè)老師，也是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的低頭工作，那么期末的時(shí)候比較緊張，那么就突然會(huì)出現(xiàn)，頸肩部的疼痛，然后上肢的疼痛和麻木，主要是神經(jīng)根型的表現(xiàn)，那么它就是和，這段時(shí)間工作強(qiáng)度比較大，低頭時(shí)間比較長(zhǎng)，有直接的關(guān)系。
項(xiàng)韌帶鈣化，往往也是繼發(fā)于椎間盤的退變以后出現(xiàn)的一個(gè)情況。比如說頸四五的椎間盤的突出，那么出現(xiàn)這個(gè)節(jié)段的不穩(wěn)，那么相對(duì)的后邊的項(xiàng)韌帶，也會(huì)反復(fù)地出現(xiàn)損傷。那么時(shí)間長(zhǎng)了以后，對(duì)應(yīng)的頸四五后邊的，項(xiàng)韌帶這部分，就有可能會(huì)出現(xiàn)鈣化的情況，它也是頸椎病的一個(gè)表現(xiàn)。