骨科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
腰突的發(fā)病年齡我們一般說，還是中老年發(fā)病比較多一些。雖然現(xiàn)在隨著我們的生活，和工作的條件的改變，久坐的人群越來越多，那么達(dá)到發(fā)病的年齡逐漸減輕，年輕人發(fā)病也是逐漸增加了。不過總的來說，還是中老年的發(fā)病率更高一些。我們中醫(yī)講椎間盤的突出，也是兩個(gè)方面，一個(gè)是年老體弱、肝腎虧虛，這是一個(gè)方面。另一個(gè)方面就是感受風(fēng)寒濕邪，或者是跌撲扭挫，這是另一個(gè)方面，這是外因。那么最根本的原因，還是肝腎虧虛，和年齡階段肝腎的不足，還是有直接的關(guān)系。
椎間盤突出的急性期的時(shí)候，那么椎間盤突出以后，壓迫神經(jīng)根，可以出現(xiàn)神經(jīng)根的水腫。它的這一部分的水腫，和炎癥反應(yīng)，也是出現(xiàn)，下肢的疼痛 麻木的一個(gè)原因。我們說的水腫主要是指，神經(jīng)根的水腫，和無菌性的炎癥反應(yīng)，那我們早期的一些藥物治療。比如說消炎鎮(zhèn)痛藥，還有脫水藥物的治療，或者是小劑量激素的一些應(yīng)用。那么主要針對的，也是神經(jīng)根的水腫，和無菌性的炎癥反應(yīng)，減輕神經(jīng)根的水腫，那么消除炎癥。
我們在腰椎間盤突出癥的早期，也就是急性期的時(shí)候，癥狀比較重的時(shí)候。往往也都是建議病人，戴一個(gè)護(hù)腰，而且這種護(hù)腰的話，最好是有鋼板的硬的護(hù)腰。那么它，保護(hù)和支撐的作用比較強(qiáng)，不過原則上，還是有癥狀的時(shí)候戴，通過治療以后，或者通過臥床以后，癥狀減輕了，腰圍不能久戴，要把腰圍慢慢地給摘下來，癥狀減輕以后，一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，同時(shí)腰圍逐漸的摘下來，這樣才是最正確的選擇。
我們在腰椎間盤突出癥的早期，也就是急性期的時(shí)候，癥狀比較重的時(shí)候。往往也都是建議病人，戴一個(gè)護(hù)腰，而且這種護(hù)腰的話，最好是有鋼板的硬的護(hù)腰。那么它，保護(hù)和支撐的作用比較強(qiáng)，不過原則上，還是有癥狀的時(shí)候戴，通過治療以后，或者通過臥床以后，我癥狀減輕了，腰圍不能久戴，要把腰圍慢慢地給摘下來，癥狀減輕以后，一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，同時(shí)腰圍逐漸的摘下來，這樣才是最正確的選擇。
那么對于，椎間盤突出的人群的話，我們需要注意的就是床的硬度。應(yīng)該還是要注意，相對來說硬床，還是對椎間盤的影響，比較少一點(diǎn)，不要睡太軟的床，尤其是太軟的席夢思。那么這部分的人群的話，容易加重椎間盤的癥狀，導(dǎo)致腰疼。那么我們在睡眠的時(shí)候，姿勢是一個(gè)方面，實(shí)際上最主要的，和床的軟硬還是有直接的關(guān)系，我們建議還是硬床，尤其是硬板床。如果真是純的木板床的話，我們很多人，可能都不一定會(huì)適應(yīng)，硬的席夢思也是可以接受，還有我們現(xiàn)在經(jīng)常用的，外面賣的比較多的棕櫚墊，這一部分相對比較硬一些，那么對腰椎的，有腰椎病的這樣的病人，是比較合適的。