骨科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
椎間盤突出癥的治療也是，主要是分保守和手術(shù)。那么通過手術(shù)治療的話，我可以直接的把壓迫的椎間盤。給它去除嗎，把壓迫解決，那么這個是對病的治療。那么保守治療的話，都是改善癥狀，是對癥的治療。通過治療以后，癥狀能夠改善一部分或大部分，那么椎間盤的問題，并沒有完全解決，那么它還是一個對癥的治療。
腰椎間盤突出癥的話，根據(jù)它的突出的程度。我們分為膨隆型、突出型，和脫出型，椎間盤的膨出，相對是比較輕的，纖維環(huán)的部分的破裂，突出的話，纖維環(huán)基本上完全破裂，不過并沒有掉出來，那么脫出的話，就是纖維環(huán)完全破裂。那么中間的髓核掉出來，跑到椎管里頭來，脫出是腰椎間盤突出癥里頭，最重的一型，膨出是相對輕的一型，不過每一型我們在診斷的時候，診斷都是腰椎間盤突出癥，而不應該診斷腰椎間盤膨出，或者是脫出。
腰椎間盤突出癥的話，它的主要的原因，也是椎間盤的退變?yōu)橹鳌Ｄ敲醋甸g盤的退變以后，導致腰部的神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，出現(xiàn)的一系列的癥狀，我們叫腰椎間盤突出癥。那么它的主要的，或者說是最常見的癥狀，一個是腰痛，一個是下肢的放射痛。那么個別的病人，突出很嚴重的，馬尾受壓的話，有可能會出現(xiàn)大小便的癥狀。
頸椎病的話，一個是我們現(xiàn)在的發(fā)病年齡，越來越小。所以小孩子，尤其是二十來歲的，這一部分年齡段的人，現(xiàn)在也是好發(fā)的人群。所以年輕人，不要覺得我離這些病很遠，實際上就在我們身邊，那么現(xiàn)在的年輕的孩子們，實際上他們鍛煉的機會，應該更少一些。因為工作學習太緊張，所以一定要注意時間，低頭的時間不要太長，然后適當?shù)刈鲆恍╊i部的鍛煉，和全身的鍛煉，對預防頸椎病的發(fā)生，還是很有好處的。
牽引的話，并不是每個病人都適合，一個是牽引之前，我們也是要做一些系統(tǒng)的檢查。那么如果壓迫很嚴重的，或者脊髓型的頸椎病的病人。我們是不適合做牽引的，那么牽引，如果是這個病人適合做牽引，做牽引的時候，也應該是從相對小的重量開始。那么如果出現(xiàn)不適的話，那么就應該停止，立即停止牽引。那么如果牽引以后，癥狀改善還是有，可以繼續(xù)牽引，還是先檢查、后牽引，然后小重量開始，兩方面注意到。