泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生學(xué)歷。在“三甲”醫(yī)院從事泌尿外科臨床工作21年，先后在四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院等進修、學(xué)習(xí)。
膀胱逼尿肌的功能受影響后，用解痙的藥，比如合并結(jié)石，那么膀胱逼尿肌收縮功能可能會更差一些；有的病人吃了M受體阻滯劑，病人會出現(xiàn)膀胱過度活動癥的癥狀，膀胱逼尿肌就不收縮，或者收縮力特別弱；病人吃降壓藥、阿司匹林這些藥也有一定的影響，病人會更容易出血一些；
前列腺增生會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如并發(fā)膀胱結(jié)石、感染，不喝水的話，尿里面的代謝產(chǎn)物排出來的過程中，處于一種飽和的狀態(tài)，更容易形成膀胱結(jié)石；因為人每天新陳代謝，必須要這么多水，沒有這么多水，機體內(nèi)環(huán)境會發(fā)生異常，癥狀并不會得到改善；一般要求2000毫升的水，人為克扣飲水量不僅不能緩解尿頻尿急癥狀，還會破壞機體內(nèi)環(huán)境，誘發(fā)結(jié)石。
目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)前列腺增生和前列腺癌有必然的關(guān)系，前列腺癌是一種細(xì)胞的變異，由正常的細(xì)胞變成癌細(xì)胞了；前列腺增生是正常細(xì)胞增多了，它們是兩個完全不同的概念，沒有確切的依據(jù)或者循證學(xué)的依據(jù)，證明前列腺增生能轉(zhuǎn)變成前列腺癌；但兩者是可以同時存在，都有共同的特點，都會出現(xiàn)排尿困難；
藥主要有兩種：一種是西藥制劑，像非那雄胺、哈樂；第二個就是植物制劑，包括我們祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的溫利通，它也可以治療前列腺增生；換藥還是不換藥，關(guān)鍵還是看病人的癥狀，有的癥狀即使你換了藥也不能得到改善；如果是以刺激癥狀為主，到底是腦中風(fēng)引起的，還是腦梗引起的，也很可能是上元神經(jīng)元的病變，吃什么藥都不會有效果，因為上元神經(jīng)元也是調(diào)控膀胱逼尿肌功能的。
正常的男同志，有性功能的男同志，隨著年齡的增大，基本上都會有前列腺增生；需不需要治療，要看對尿道的壓迫癥狀對病人的影響，有沒有出現(xiàn)一些癥狀；一般的前列腺增生有手術(shù)指標(biāo)，出現(xiàn)這些癥狀后就要考慮做手術(shù)：第一個就是臨床癥狀比較嚴(yán)重，影響病人的日常生活和工作；第二個尿流動力學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱逼尿肌出現(xiàn)病變性的改變；第三個病人出現(xiàn)了病發(fā)癥狀，比如合并有膀胱結(jié)石、反復(fù)感染、反復(fù)的血尿；還有就是病人出現(xiàn)的殘余尿，殘余尿的出現(xiàn)提示膀胱逼尿肌的收縮功能，已經(jīng)處于一種失代償?shù)臓顟B(tài)。