泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生學(xué)歷。在“三甲”醫(yī)院從事泌尿外科臨床工作21年，先后在四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院等進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)前列腺增生和前列腺癌有必然的關(guān)系，前列腺癌是一種細(xì)胞的變異，由正常的細(xì)胞變成癌細(xì)胞了；前列腺增生是正常細(xì)胞增多了，它們是兩個(gè)完全不同的概念，沒有確切的依據(jù)或者循證學(xué)的依據(jù)，證明前列腺增生能轉(zhuǎn)變成前列腺癌；但兩者是可以同時(shí)存在，都有共同的特點(diǎn)，都會(huì)出現(xiàn)排尿困難；
藥主要有兩種：一種是西藥制劑，像非那雄胺、哈樂；第二個(gè)就是植物制劑，包括我們祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的溫利通，它也可以治療前列腺增生；換藥還是不換藥，關(guān)鍵還是看病人的癥狀，有的癥狀即使你換了藥也不能得到改善；如果是以刺激癥狀為主，到底是腦中風(fēng)引起的，還是腦梗引起的，也很可能是上元神經(jīng)元的病變，吃什么藥都不會(huì)有效果，因?yàn)樯显窠?jīng)元也是調(diào)控膀胱逼尿肌功能的。
正常的男同志，有性功能的男同志，隨著年齡的增大，基本上都會(huì)有前列腺增生；需不需要治療，要看對尿道的壓迫癥狀對病人的影響，有沒有出現(xiàn)一些癥狀；一般的前列腺增生有手術(shù)指標(biāo)，出現(xiàn)這些癥狀后就要考慮做手術(shù)：第一個(gè)就是臨床癥狀比較嚴(yán)重，影響病人的日常生活和工作；第二個(gè)尿流動(dòng)力學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱逼尿肌出現(xiàn)病變性的改變；第三個(gè)病人出現(xiàn)了病發(fā)癥狀，比如合并有膀胱結(jié)石、反復(fù)感染、反復(fù)的血尿；還有就是病人出現(xiàn)的殘余尿，殘余尿的出現(xiàn)提示膀胱逼尿肌的收縮功能，已經(jīng)處于一種失代償?shù)臓顟B(tài)。
慢性尿潴留，急性尿潴留病人，會(huì)出現(xiàn)一、兩天尿不出來的情況，肚子特別脹；慢性尿潴留的危險(xiǎn)性在某些方面來說，膀胱容量非常大，尿液反流到腎里面去，導(dǎo)致腎臟的積水，腎功能的障礙，那么病人就會(huì)出現(xiàn)一些尿毒癥的早期表現(xiàn)：消化道癥狀、貧血癥狀；慢性尿潴留的病人沒有明顯癥狀，往往因?yàn)槟蚨景Y的早期表現(xiàn)而入院。
一般40歲以上，會(huì)出現(xiàn)一些肉眼看不見的病理性的改變，50歲后，前列腺增生的癥狀會(huì)慢慢出現(xiàn)，早期主要是夜尿頻多，原來晚上不起夜，現(xiàn)在可能晚上要起幾次的夜；逐漸逐漸最典型的癥狀還是排尿困難，主要是慢慢的，比如及時(shí)等待、尿得沒有力量、尿線變細(xì)沒有原來的粗、滴不盡、分段排尿、蹲位排尿、尿潴留等排尿困難癥狀。