泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生學歷。在“三甲”醫(yī)院從事泌尿外科臨床工作21年,先后在四川大學華西醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院、上海復旦大學兒科醫(yī)院、廣州醫(yī)學院等進修、學習。
慢性尿潴留,急性尿潴留病人,會出現(xiàn)一、兩天尿不出來的情況,肚子特別脹;慢性尿潴留的危險性在某些方面來說,膀胱容量非常大,尿液反流到腎里面去,導致腎臟的積水,腎功能的障礙,那么病人就會出現(xiàn)一些尿毒癥的早期表現(xiàn):消化道癥狀、貧血癥狀;慢性尿潴留的病人沒有明顯癥狀,往往因為尿毒癥的早期表現(xiàn)而入院。
一般40歲以上,會出現(xiàn)一些肉眼看不見的病理性的改變,50歲后,前列腺增生的癥狀會慢慢出現(xiàn),早期主要是夜尿頻多,原來晚上不起夜,現(xiàn)在可能晚上要起幾次的夜;逐漸逐漸最典型的癥狀還是排尿困難,主要是慢慢的,比如及時等待、尿得沒有力量、尿線變細沒有原來的粗、滴不盡、分段排尿、蹲位排尿、尿潴留等排尿困難癥狀。
前列腺增生就目前的研究跟不良的習慣關系可能不大,不良習慣會導致出現(xiàn)前列腺炎;青壯年大部分是前列腺炎,同樣是尿頻,老人前列腺增生早期主要是夜尿頻,前列腺炎治不好會不會導致前列腺增生,這兩者之間沒有邏輯性的關系;前列腺炎是前列腺炎,前列腺增生是前列腺增生,他們病因不一樣,前列腺炎跟生活習慣關系很大,前列腺增生是長大了實體性的東西。
如果有些病人合并有其他的疾病,比如合并有腦梗、中風、腦溢血、出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)的病變,或者有的病人出現(xiàn)糖尿病,嚴重的糖尿病也會導致膀胱逼尿肌收縮功能嚴重受損;有一種病叫神經(jīng)源型膀胱,這種情況下除了前列腺增生,導致病人排尿困難以外,因為逼尿肌收縮力的下降,會導致病人排尿困難更重一些;前列腺手術完以后,膀胱逼尿肌幾乎沒辦法啟動,這種情況下可能手術都沒辦法做,只能做膀胱穿刺造瘺,把尿放出來。
對于一做手術就決定病好了的觀念是不對的,如果是一個膀胱逼尿肌功能比較好的年輕人,那可能手術后就恢復得比較好;如果病人病程比較長,逼尿肌的功能已經(jīng)嚴重受損了,病人除了做手術,還需要做膀胱功能的恢復治療;比如說間歇性的提肛鍛煉,第二個定時排尿,第三個是飲水要達到一定的量,在這種情況下還不好的話,可以用一些膀胱治療儀或者針灸、理療的辦法。