小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
湖北省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、兒科副主任。第二批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。
中醫(yī)方認(rèn)為這個(gè)病是因?yàn)樾『⒆诱龤馓?，然后又感受了外邪，外邪主要是：風(fēng)、濕、熱、毒這樣一些邪氣導(dǎo)致了經(jīng)絡(luò)的堵塞、血溢脈外就會(huì)出現(xiàn)紫癜、皮疹，阻塞經(jīng)絡(luò)就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，阻塞胃腸脈絡(luò)就會(huì)出現(xiàn)腹痛，治療方面就可以通過(guò)清熱涼血、通絡(luò)化濕這樣一些方面來(lái)進(jìn)行。
最早從臨床上觀察過(guò)敏性紫癜是有的小孩帶有一些瘙癢，還有吃了某個(gè)食物或者摸了狗貓的毛，有的孩子對(duì)貓毛也過(guò)敏，摸了之后或者吃了某種東西之后出現(xiàn)這些皮疹；現(xiàn)在最近2014年和2015年歐洲那邊已經(jīng)確定為lgA性的血管炎，跟免疫球蛋白的沉積有關(guān)系。
它的原因目前不是很清楚，但是和IgA，細(xì)胞免疫的紊亂，遺傳，感染，過(guò)敏這些因素有關(guān)，但是確切的原因還不是很清楚?，F(xiàn)在病理上可以發(fā)現(xiàn)，會(huì)有IgA的沉淀，在血管，組織，各個(gè)病變區(qū)，西醫(yī)認(rèn)為還是和免疫反應(yīng)有關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為是和體質(zhì)有關(guān)引起的皮疹的表現(xiàn)。
過(guò)敏性紫癜是一個(gè)兒童常見(jiàn)的小血管炎，是一個(gè)血管性疾病，它是一個(gè)全身性的小血管炎性的疾病。主要表現(xiàn)為全身的可觸性皮疹，紅色，大小形態(tài)不一，但它有個(gè)特點(diǎn)就是對(duì)稱性雙下肢的皮疹為多見(jiàn)，可以伴有腹痛，腸梗阻，胃腸道出血，關(guān)節(jié)痛，還有腎臟的損害為臨床特征的疾病。
從西醫(yī)來(lái)講腎臟就是血管叢，整個(gè)腎小球就是小血管所組成的，既然是小血管炎肯定容易累及腎臟，國(guó)外有資料顯示，100%的過(guò)敏性紫癲都會(huì)引起腎臟的損害，只是輕重的不同，在國(guó)內(nèi)的資料來(lái)看40-60%的從尿檢可以反映出腎臟的損害，大部分的話是在四周之內(nèi)出現(xiàn)也有出現(xiàn)皮疹的，大概有96-98%的半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)，半年之后出現(xiàn)的，那我們不一定肯定考慮是紫癲腎，那我們要通過(guò)腎活檢才能確定是不是紫癲腎，但半年之內(nèi)出現(xiàn)在尿檢的異常，我們都可以確定是紫癲性腎炎。