小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第三醫(yī)院，兒科副主任醫(yī)師。
進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的時(shí)候，我們家長(zhǎng)要注意觀察孩子的以下幾點(diǎn)。第一個(gè)就是我們的（孩子）精神反應(yīng)，通過(guò)補(bǔ)液以后首先寶寶的精神反應(yīng)是應(yīng)該慢慢好轉(zhuǎn)的，如果精神還是萎靡不振的話，代表脫水沒(méi)有得到及時(shí)糾正；第二個(gè)就是我們脫水的一個(gè)表現(xiàn)，比如說(shuō)皮膚的彈性呀，小孩都哭的時(shí)候有沒(méi)有眼淚呀，眼窩是不是還很凹陷呀。這個(gè)也是需要我們家長(zhǎng)觀察的。第三個(gè)很重要的就是我們的尿量。尿量的觀察是幫助我們判斷脫水糾正的一個(gè)非常重要的方法。如果尿量開(kāi)始增加了，那么家長(zhǎng)就不用太擔(dān)心了，寶寶的脫水可能已經(jīng)得到一個(gè)及時(shí)的糾正了。
輪狀病毒性腸炎的時(shí)候，我們有一種常用的藥叫蒙脫石散。那么這個(gè)藥它是一種強(qiáng)有力的吸附劑，對(duì)我們的腸炎的恢復(fù)是很有幫助的。但是我們服用的時(shí)候還是有些注意事項(xiàng)，第一個(gè)就是我們服用的時(shí)候一定這個(gè)水要保持足量否則的話他要不能夠形成一種對(duì)人體進(jìn)去之后對(duì)人體形成一種保護(hù)膜，第二個(gè)就是我們一定要搖勻，搖勻服用。那么有的家長(zhǎng)，比如說(shuō)它是一種混懸液，那么把它放置以后它的上清液這個(gè)服用的時(shí)候是不行的，那么家長(zhǎng)要邊搖邊給孩子服用。第三個(gè)是服用的時(shí)候一定不要在餐前或餐后馬上服有，因?yàn)檫@個(gè)食物跟它混合以后可以大大降低這個(gè)藥物的這個(gè)療效。
輪狀病毒性腸炎又叫秋季腹瀉。因?yàn)楹冒l(fā)于秋冬季，所以叫秋季腹瀉。引起輪狀病毒性腸炎的病原體，我們叫輪狀病毒。因?yàn)樵陔婄R下，它的形狀像車輪狀，所以得此名。輪狀病毒性腸炎的好發(fā)年齡一般在六個(gè)月到兩歲的嬰幼兒，一般在秋冬季多見(jiàn)一些。在這個(gè)嬰幼兒中，引起我們腹瀉的最常見(jiàn)病原體就是輪狀病毒。每年這個(gè)發(fā)病率特別高。輪狀病毒性腸炎主要表現(xiàn)為一個(gè)消化道的癥狀。尤其是腹瀉，腹瀉的次數(shù)會(huì)非常多，有的時(shí)候可以達(dá)到十次以上，那么這個(gè)大便的話。剛開(kāi)始的時(shí)候是稀糊狀的。然后慢慢的演變成水狀的。那么特別典型的我們叫蛋花樣的。就像尿里面有蛋花一樣的。特別形象的，所以叫蛋花樣腹瀉。輪狀病毒性腸炎，它還有伴發(fā)一些其他的癥狀。比如發(fā)熱，還有些呼吸道的癥狀，這些都可能是輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)，還有一個(gè)特點(diǎn)就是嘔吐的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)的比較早一些。所以我們形容它叫先吐后瀉。這也是輪狀病毒性腸炎的一個(gè)典型特點(diǎn)。
輪狀病毒性腸炎因?yàn)樗且环N病毒感染，所以一般在得病以后在一定時(shí)間內(nèi)是有一定免疫力的。比如說(shuō)一兩年，他可能不會(huì)再得輪狀病毒性腸炎也不會(huì)得重型的。但是由于輪狀病毒有多種亞型，所以他以后也許抵抗力下降時(shí)候，他還會(huì)感染上別的輪狀病毒的類型。輪狀病毒性腸炎的預(yù)防首先可以從口服疫苗開(kāi)始，因?yàn)楝F(xiàn)在有這種兒童的輪狀病毒的疫苗，家長(zhǎng)可以通過(guò)接種疫苗以后讓寶寶產(chǎn)生對(duì)輪狀病毒的免疫力，這種是最直接的一種經(jīng)濟(jì)的方法。
口服輪狀病毒性腸炎有兩個(gè)注意事項(xiàng)。第一個(gè)是要選擇寶寶健康的情況下接種，如果寶寶有發(fā)熱或本身有一些消化道的問(wèn)題的時(shí)候是不適合接種疫苗的；第二個(gè)就是接種疫苗以后并不是百分之百會(huì)對(duì)輪狀病毒產(chǎn)生免疫力，對(duì)于接種失敗的孩子需要第二年重新接種。