小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第三醫(yī)院，兒科副主任醫(yī)師。
寶寶一旦得了輪狀病毒性腸炎，這個(gè)飲食的調(diào)整一定是特別重要的。所以我們說(shuō)是飲食調(diào)整，而不是讓寶寶不吃東西。那我們比方說(shuō)寶寶是母乳喂養(yǎng)，還是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。媽媽控制飲食不吃油膩的食物，不吃一些容易過(guò)敏的或者生冷的一些水果。如果是人工喂養(yǎng)的話，還是盡量的給他沖這個(gè)稀釋的牛奶。這個(gè)更加容易消化一些。如果是這個(gè)吃牛奶以后，腹瀉仍然得不到控制的。我們可以改成這個(gè)無(wú)乳糖的腹瀉奶粉。因?yàn)閷殞毟篂a之后，會(huì)有這個(gè)乳糖酶的激發(fā)的一個(gè)減少。我們可以用這種無(wú)乳糖的奶粉代替普通奶粉?？赡軐?duì)寶寶的腸道的修復(fù)更有幫助一些。
輪狀病毒性腸炎，又叫秋季腹瀉。因?yàn)楹冒l(fā)于秋冬季，所以叫秋季腹瀉。輪狀病毒性腸炎的寶寶，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況。這個(gè)嘔吐是它非常重要的臨床特點(diǎn)。出現(xiàn)以后家長(zhǎng)不要太著急。我們可以采取在家里先禁食4到6個(gè)小時(shí)。也就是不給寶寶吃東西。但是水不能停止供應(yīng)。這還是要繼續(xù)喝水。我們可以用這個(gè)少量多次的方法。來(lái)觀察這個(gè)寶寶嘔吐的情況。如果禁食是4到6個(gè)小時(shí)以后。嘔吐的情況沒(méi)有得到及時(shí)的控制。我們一定要到醫(yī)院去及時(shí)就診。要排除比如說(shuō)這個(gè)腸梗阻、腸套疊這些方面的問(wèn)題。如果沒(méi)有的話，我們可以采取靜脈補(bǔ)液來(lái)減輕他的這個(gè)嘔吐的癥狀。
首先就是飲食上我們建議還是要繼續(xù)喂養(yǎng)。不能說(shuō)寶寶腹瀉了，我們就不讓寶寶吃東西。有的孩子如果完全禁食會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的攝入。這是不利于腹瀉的恢復(fù)的；第二、我們一定要注意消毒隔離、衛(wèi)生方面的注意事項(xiàng)。我們一定要注意餐具的消毒。那么則跟寶寶更換紙尿片的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要注意勤洗手；第三、要保持家里的環(huán)境清潔衛(wèi)生。這個(gè)對(duì)寶寶的康復(fù)也是非常有幫助的；第四、如果發(fā)現(xiàn)寶寶有一些特別異常的情況。一定要及時(shí)的到醫(yī)院去就診。比如說(shuō)寶寶高熱不退或者是嘔吐、劇烈的嘔吐。經(jīng)過(guò)在家里的禁食后沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)。還有的孩子腹瀉特別嚴(yán)重。比如說(shuō)十次以上的，重型腹瀉的。也需要及時(shí)去就診。家長(zhǎng)在家里面除了觀察以外。注意把握這個(gè)就診的時(shí)機(jī)。
輪狀病毒性腸炎，我們又叫秋季腹瀉。因?yàn)樗冒l(fā)于秋冬季。所以我們叫秋季腹瀉。引起這個(gè)輪狀病毒性腸炎的病毒我們叫輪狀病毒。它們?cè)陔婄R下的特點(diǎn)就像一個(gè)車(chē)輪狀，所以才得此名。它一般好發(fā)于六個(gè)月到兩歲的嬰幼兒。我們引起嬰幼兒腹瀉的最常見(jiàn)的一個(gè)疾病。如果患兒有一些其他的癥狀，比如發(fā)熱等等。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行一些相關(guān)的檢查。比如說(shuō)血常規(guī)的檢測(cè)。判斷孩子有沒(méi)有合并一些細(xì)菌感染。如果這個(gè)孩子有脫水或者是酸中毒的表現(xiàn)的時(shí)候，我們可能還需要做一些血電解質(zhì)以及血?dú)夥治鰜?lái)進(jìn)一步判斷有沒(méi)有并發(fā)癥，比如說(shuō)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。來(lái)進(jìn)行一些及時(shí)的糾正和治療。
酸中毒輕度的時(shí)候可能會(huì)沒(méi)有什么癥狀。我們可能只是會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子呼 吸有點(diǎn)快。那么重癥的酸中毒，它們的臨床表現(xiàn)就比較典型?？梢猿霈F(xiàn)這個(gè)呼吸比較深、大。還有的孩子。這個(gè)孩子嘴唇會(huì)像櫻桃紅一樣。還有的會(huì)發(fā)現(xiàn)他呼出的氣體，有一種爛蘋(píng)果的味道。那么這些都是我們這個(gè)酸中毒的表現(xiàn)。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有以上酸中毒的表現(xiàn)的時(shí)候。一定要及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院就診。那么在家里的時(shí)候就一定要注意觀察孩子的精神反應(yīng)，面色是否能夠進(jìn)食。如果能夠通過(guò)補(bǔ)充水分，喝一些鹽米湯。能夠及時(shí)的給他補(bǔ)充一些水電解質(zhì)的話。是可以幫助延緩，減輕酸中毒的進(jìn)展。