心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院,副主任醫(yī)師,心病科副主任。
冠心病分為兩個(gè)入路,一個(gè)從手腕的橈動(dòng)脈入路,一個(gè)是股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈入路相對(duì)病人術(shù)后比較安逸些,在拆掉壓迫裝置的時(shí)候我們需要觀察穿刺點(diǎn)有沒(méi)有出血、滲血。一般是六個(gè)小時(shí)就把橈動(dòng)脈、夾拆掉,股動(dòng)脈入路的病人就要絕對(duì)臥床十二小時(shí),相對(duì)臥床二十四小時(shí)。
具體的病變程度和病癥的情況以及手術(shù)過(guò)程中采取的治療方法,以及放入多少支架,要根據(jù)管床醫(yī)生出院的時(shí)候醫(yī)囑,大體檢查是心電圖以及心臟的超聲,肝腎功的一種測(cè)量,必要時(shí)可能還要冠脈CT,甚至是冠脈造影的一些相關(guān)的檢查,所以說(shuō)具體還是咨詢管床醫(yī)生,進(jìn)行科學(xué)以隨訪。
冠心病總的來(lái)講是隨著年齡的增長(zhǎng),血管老化的一種疾病,冠心病介入支架的治療,只是對(duì)最嚴(yán)重地方進(jìn)行支架治療,把可能危及生命的狹窄病變進(jìn)行解除,但并不能說(shuō)治愈心臟病、冠心病了,心臟病、冠心病的治療是終生的,即使是放了支架,藥物治療也是必須的。
支架首先有個(gè)導(dǎo)絲,通過(guò)病變的位置,也就是緩慢由狹窄的位置,先拿球囊把病變擠壓,先叫血管進(jìn)行部分的暢通,對(duì)擠壓的部位放一個(gè)支架進(jìn)去,用大氣壓把支架進(jìn)行膨脹開(kāi),支架血管壁進(jìn)行充分的吻合,支架材料大部分是一些不銹鋼或者合金材料,用大氣壓膨脹以后,它不會(huì)出現(xiàn)縮小,所以支架不會(huì)脫落。
冠心病的治療分三個(gè)方面:一個(gè)是普通的藥物治療,還有冠心病的介入治療,也就是放支架,再一個(gè)就是開(kāi)胸搭橋的治療,支架的介入治療和搭橋治療之間,各有優(yōu)缺點(diǎn),介入治療相對(duì)是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,病人過(guò)程中只是皮膚有輕微的疼痛。支架的創(chuàng)傷比較小,對(duì)病人更容易接受。吃藥、搭橋、放支架都已離不開(kāi)藥物治療。