男科 | 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師。先后在北京大學(xué)第三醫(yī)院男科及仁濟醫(yī)院男科進修學(xué)習(xí)，醫(yī)療水平達國內(nèi)最新水平。
B超能檢查出輸卵管積水：有時候還需要通過手術(shù)、腹腔鏡來做更準確的觀察。有些女性長期不孕，通過做輸卵管的超聲檢查，診斷出輸卵管有積水的問題；能夠給輔助生殖里的醫(yī)生一個很好的一個線索，這是一個輸卵管因素而導(dǎo)致的不孕，那么輸卵管積水之后它就會影響精子和卵子的結(jié)合，而成為一個輸卵管因素不孕；這時候就需要做一下腹腔鏡找一下輸卵管積水的原因，大部分可能是由于粘連或者是炎癥而導(dǎo)致的，在這個時候通過手術(shù)觀察積水的情況和超聲對比，可以發(fā)現(xiàn)超聲下做輸卵管積水，診斷率還是比較高的。
女性懷孕的話第一個是要在女性的排卵期，有正常的性生活，必須射入女性陰道，足夠量的優(yōu)質(zhì)的快速運動的精子，女性才能懷孕；這個是有要求的，因為女性排卵期的時候精液是射在陰道內(nèi)，精子要穿透宮頸管，越過子宮腔進入輸卵管。這個過程當(dāng)中很多精子就可能經(jīng)不起考驗，而出現(xiàn)精子運動力消失或者是被白細胞吞噬，甚至有些精子到達輸卵管，而跑錯了輸卵管。所以說得需要大量的優(yōu)質(zhì)的精子，到達卵子的部位，才能夠讓卵子受孕，這個過程相當(dāng)?shù)钠D辛。可以說是戰(zhàn)勝千軍萬馬的一件事情，精子的這個要求就是咱們目前世界衛(wèi)生組織發(fā)布的第五版當(dāng)中，關(guān)于精子的數(shù)量、活力要求為什么要那么高，就是要滿足最后得有少量的精子，能夠到達這個部位。女性不孕不育與射精數(shù)量有一定關(guān)系，但也有女性自身疾病的原因。
所謂原發(fā)就是指從來沒有使女性懷過孕，這就叫原發(fā)性不育；繼發(fā)性不育就是指兩個人在一起，曾經(jīng)有過懷孕的情況。有一點就是要區(qū)別，就是必須是兩個人；假如說男方以前沒有使女性懷過孕，但是女性以前和其他的男性懷過孕的話，女性屬于繼發(fā)不孕；而男性屬于原發(fā)不育，這兩個必須是他們兩個之間，而且又區(qū)別于個人，必須是針對個人的；如果男性曾經(jīng)使其他的女性懷過孕，和這個女性沒有懷過孕的話，他也屬于繼發(fā)不育；但是有時候要看病人的意思，他可能雙方不清楚以前的情況，這個也要做到保密。
男性的生育力它分為兩個方面：一個是性的能力；一個是生殖的能力。通過性能力和生殖能力來評估。性能力指男性是否能夠陰莖勃起，勃起后是否能把精液射到女性體內(nèi)；生殖能力指精子數(shù)量、精子活力、精子質(zhì)量是否正常。你要是想完成生育這個過程，首先要將精子送入女性陰道內(nèi)。那么這樣的話你就需要有性生活，有比較正常的性生活，男性能夠陰莖勃起，勃起之后能夠插入陰道，把精液射到女性體內(nèi)；讓女性達到性高潮，有利于精子通過，女性的陰道、宮頸，進入她的體內(nèi)，完成整個受精過程。第二個情況就是生殖的評估，生殖評估主要是要到醫(yī)院，做一下精液的化驗，看一下精子的數(shù)量。精子的活力是不是正常的。
頻繁手淫會導(dǎo)致激素分泌紊亂、影響陰莖發(fā)育、出現(xiàn)前列腺炎、附睪炎、陽痿、早泄、性功能障礙、影響精子質(zhì)量的問題，從而不育。但是這個說實話頻繁手淫，之所以有一個頻繁二字，就是要區(qū)別于手淫。手淫本身對于生育沒有影響的話，那么頻繁手淫可能對于不育就有影響。這種情況下就有可能出現(xiàn)，比較早的有些孩子十二歲，十四歲就在咨詢，手淫會不會對生育有影響。還有的一些成年人也存在，長期頻繁手淫的習(xí)慣。那這個時候會導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺炎、附睪炎這樣的問題，而出現(xiàn)影響精子質(zhì)量。有些人由于頻繁手淫，出現(xiàn)來陽痿 早泄 性功能障礙的問題。