腎病內科 | 副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院，副主任醫(yī)師。醫(yī)學碩士，第四批全國名老中醫(yī)藥專家學術繼承工作繼承人。
雷公藤藥物一個免疫抑制劑，雷公藤是有微毒的，它主要是肝腎的毒性，咱們治療腎病的這個藥物是雷公藤的一個提取物叫雷公藤多甙，并不是雷公藤，臨床上用雷公藤主要是治療風濕類風濕的并不是用來治療腎病的，所以說尿毒癥這個病不適合用這個藥物，即使要用的話也是就是說腎臟病初期出現(xiàn)大量的漏蛋白的時候可以用，因為用雷公藤多甙而不是雷公藤這個藥物，雷公藤多甙對肝腎的毒性比對于雷公藤來說要少，一般我們用它來治療腎病綜合征、高度蛋白尿、慢性腎小球腎炎的高度蛋白尿都可以選擇它。但是雷公藤我們是不選的尤其是到了尿毒癥期，因為它是腎臟病的一個慢性腎衰竭的中末期更是不選用這個藥物，所以大家一定要注意這個問題。
第一、肝腎功的檢查、尿的檢查，再就是血常規(guī)的檢查還是一個血凝的檢查，第二、甲狀旁腺激素的檢查，這些指標都綜合的來反映一些腎臟的代謝的問題，然后還有一個檢查就是腎臟超聲檢查、腎血流的檢查，這可以反映咱們這個腎臟病的原因和程度。這是最主要的我們明確了病因和疾病發(fā)展的程度，然后我們才能決定我們應該怎么治療、治療能到什么程度，包括他愈后怎么樣這都是就是一個決定的因素，所以說這些檢查大家都要做，也包括一些血凝，血凝也是應該查的，因為尿毒癥的時候好多病人血凝被破壞了。
我們可以通過透析、出汗，然后控制飲食，包括蛋白質、肉蛋奶、包括糖分、脂類的這些攝入，通過控制這些攝入來改善腎臟的癥狀，后來就說來控制蛋白質攝入量，控制尿毒氮的生成保護咱們的腎臟，然后還有一個方面就是促進排便，如果小便沒有的話，那就通過排大便，如果小便還有的話就屬于一個尿毒癥屬于一個中末期，但是你殘余的腎功能說明你還可以，這樣的話就一定要保護好患者的尿量，保護好殘余腎功能，這就是對腎臟一個最大的保護。
冬蟲夏草是一種菌草合體的在冬天為蟲，夏天生長就是說菌絲生長,然后導致這個藥材。最早它是治療肺腎氣虛的一個藥材，再現(xiàn)在就大家因為這個藥材比較難找，所以現(xiàn)在把提取物比較多一些，這個藥就是說對于肺腎氣虛的病人，效果是非常好的，因為它可以補益肺腎，但是尿毒癥要注意因為濁毒瘀積還有濕熱壅滯，這些代謝廢物排不出去的患者話這個藥不是很適合，因為作用不一樣,病號體質不一樣，所以導致用藥也不同，不能一概而論對這個問題，所以說冬蟲夏草是說吃的時候，那并不是說這個藥好我就適合吃，大家需要咨詢大夫尤其是中醫(yī)的真正的中醫(yī)大夫來告訴你進行辨證,看看這個藥到底適不適合你這個體質。
中醫(yī)治療尿毒癥的效果還是非?？捎^的，在這里我可以告訴大家就說中醫(yī)治療尿毒癥非常非常有效果，也包括有些患者做了透析之后吃中藥仍然是有效果的。比如我在早有個尿毒癥的患者，因為透析之后生命到了最后階段了，電解質紊亂、整個透析度因為血容量的問題，透析已經(jīng)進行不下去了，然后來找到我老師的門診上，我老師就說這個病人沒有辦法行走，躺在床上不能動，抬過來之后我老師就上外面給他診，診治完之后當時我也在想這病號到底有沒有效果呀？，等下次七副藥吃完之后來診的時候，病號可以自己行走過來，中醫(yī)為什么就說傳承了5000年臨床療效才是最根本的一個因素。