腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院，副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)碩士，第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作繼承人。
紫癜性腎炎引起腹痛，它就是一個(gè)免疫復(fù)合物沉積到腸系膜導(dǎo)致的，導(dǎo)致的腸系膜炎性病變，然后出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重性的疼痛，這種情況下，我們?cè)谥委煹臅r(shí)候就是要針對(duì)過敏性紫癜的治療，首先脫敏、解痙、止痛，這是整體一個(gè)大原則，在治療的過程中，就說還要顧及到我們的腎臟，因?yàn)樗还馐怯绊懙侥I了，它還是影響到腸系膜影響到一個(gè)腹型，就說過敏性紫癜、紫癜性腎炎導(dǎo)致腹痛它是兩個(gè)病，兩個(gè)癥型同時(shí)出現(xiàn)一個(gè)是紫癜腎一個(gè)是紫癜腹，這兩個(gè)是同時(shí)出現(xiàn)的，所以治療的時(shí)候原發(fā)病的治療是最主要的，就說過敏性紫癜治療是最主要的，然后根據(jù)它不同的病癥，解痙、止痛、消蛋白、消尿潛血，可以同時(shí)進(jìn)行。
紫癜性腎炎在血液里形成了一些免疫復(fù)合物，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，然后沉積到腎小球，腎小球基底膜、腎小管這一些炎性病變導(dǎo)致紫癲性腎炎，這個(gè)情況下病因就是過敏性紫癜，臨床表現(xiàn)有的有水腫、有的小便出現(xiàn)泡沫，有的包括引起了一個(gè)肌酐的一過性的增高或是持續(xù)的增高，這都是就說紫癜性腎炎治療的時(shí)候臨床表現(xiàn)上不一樣，它有的時(shí)候還可以因?yàn)樗^敏性紫癜導(dǎo)致的沉積的部位不同，因?yàn)檫^敏性紫癜免疫復(fù)合物沉積的部位不同，表現(xiàn)為腹型的、腎性的，所以在表現(xiàn)為腎型的情況下治療的時(shí)候，就積極的原發(fā)性的對(duì)癥治療，然后針對(duì)腎炎進(jìn)行對(duì)癥治療。
紫癜性腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)第一、就是尿檢正常；第二、就是身上的紫癜不再發(fā)作；這個(gè)病屬于再?gòu)?fù)發(fā)性疾病，所以這種情況下大家即使是轉(zhuǎn)陰一定不能掉以輕心，要嚴(yán)格的注意控制自己的飲食，一定要在穩(wěn)定之后，就說轉(zhuǎn)陰了之后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月都要再?gòu)?fù)查尿，查完尿之后看是什么情況；第三、尿常規(guī)持續(xù)的轉(zhuǎn)陰，我覺得到了半年以上你增長(zhǎng)度穩(wěn)定，平常感冒也比較少了，過敏不再發(fā)生了這種情況以后可以慢慢的正常飲食生活。
第一、是紫癜性腎炎絕對(duì)不能碰引起過敏性紫癜的食物，吃這個(gè)食物發(fā)生的過敏了，然后導(dǎo)致過敏性紫癜性腎炎；第二、辛辣的煎炸的東西就要少吃；第三、再就是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率出現(xiàn)問題了，腎小管出現(xiàn)問題了這種情況下就加重腎小球、腎小管損傷的，藥物也不要吃它，這種情況我們提倡優(yōu)質(zhì)精蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)精蛋白然后限制攝入量，這樣才能更好的保護(hù)大家的腎臟，減少腎臟損害的進(jìn)一步發(fā)展。
紫癜性腎炎首先必查尿常規(guī)，尿常規(guī)是最簡(jiǎn)單的檢查，留晨尿留中斷尿進(jìn)行化驗(yàn)，然后根據(jù)指標(biāo)來判斷下有沒有。表現(xiàn)的不是很明顯，大家發(fā)現(xiàn)小便泡沫比較多，但是尿里可能沒有蛋白的情況下進(jìn)行流二十四個(gè)小時(shí)的尿進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，留二十四個(gè)小時(shí)的尿，然后我們根據(jù)尿的總量再跟你（的尿）測(cè)得的值，我們來算一下，二十四小時(shí)到底有沒有尿蛋白還有就是潛血的情況，我們要根據(jù)尿里潛血有沒有，有的話異常的紅細(xì)胞是多血，然后我來判斷到底有沒有出現(xiàn)紫癜性腎炎，有沒有對(duì)腎臟造成損傷，這是最基本的一個(gè)檢查，其余的檢查的我覺得先靠后，主要是這兩個(gè)。