腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院，副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)碩士，第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作繼承人。
紫癜性腎炎的分型嚴(yán)格的來說是紫癜的分型，主要是分為腹型紫癜、腎型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜。再把紫癜性腎炎分型的話，我認(rèn)為應(yīng)該在中醫(yī)上進(jìn)行分型，通過這個(gè)腎臟穿刺了來進(jìn)行病理分析，腎病分型的時(shí)候，具體做出這個(gè)病是系膜增生性還是膜性的、新月體性等等。這種情況下就需要一個(gè)腎臟穿刺進(jìn)行一個(gè)病理檢查，病理檢查完之后才能確定，在中醫(yī)上分型也就是寒熱虛實(shí)，一般紫癜腎現(xiàn)在在媒體上有濕熱型的，有陰虛型的，腎虛型的。如果腎虛的話我們?cè)偌由蠈?duì)應(yīng)的藥物來治療就可以了。
夜尿多分兩種因素,一個(gè)生理性,一個(gè)病理性,就說有的時(shí)候我晚上喝水多，這段時(shí)間可能出現(xiàn)多尿，他不是因?yàn)槟I導(dǎo)致的,因?yàn)槟I導(dǎo)致夜尿多就是白天的尿量可能不是很多，到了晚上進(jìn)水進(jìn)食含水的食物也不是很多，夜尿還是很多，有的時(shí)候?qū)е滦菹⒍汲霈F(xiàn)困難，有時(shí)候夜尿多很多次,這種情況下多數(shù)是由于這個(gè)腎的一個(gè)氣化不好引起來的，因?yàn)槟I司二便,在中醫(yī)上講腎司二便,腎主這個(gè)氣化,膀胱主氣化，腎和膀胱是相互表里的，,這種情況下的就是腎臟內(nèi)因?yàn)槟I臟的固攝功能,腎臟的固攝功能出現(xiàn)問題,腎、膀胱氣化出現(xiàn)問題，腎的固攝功能出現(xiàn)問題,然后出現(xiàn)了一個(gè)小便頻、夜尿頻，這就是一個(gè)腎臟的問題。
肥胖與腎臟虛有關(guān)，肥胖首先導(dǎo)致加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，所以說提出一個(gè)理念叫做高代謝，肥胖導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)，高營(yíng)養(yǎng)高代謝狀態(tài)，然后導(dǎo)致腎臟病，所以好多病人來了之后就告訴他要減肥，減肥之后你的腎臟病可能就自然而然的緩解，還有的就說從這中醫(yī)角度來講，肥胖了之后，痰濕重了，痰濕重了之后他反而會(huì)影響機(jī)體整個(gè)運(yùn)行，氣鼓動(dòng)無法鼓動(dòng)，因?yàn)樗疂駜?nèi)停，氣無法鼓動(dòng)導(dǎo)致整個(gè)的氣血津液無法正常運(yùn)行，這樣的話就是導(dǎo)致虛性的癥狀，實(shí)際上還是肥胖為根本導(dǎo)致的。
先從這個(gè)生物學(xué)上來講它屬于一個(gè)生制品，就說咱們大家首先考慮的就是說從飲食上來講，首先考慮他是不是有這個(gè)菌落的存在，是不是就是說達(dá)到咱們食品衛(wèi)生的一個(gè)要求，在中醫(yī)上來講，咱們有一些方劑是用到雞子黃的生的藥物陽(yáng)化煎劑，陽(yáng)化煎劑咱用的也是熟的并不說是生的，雖然說有些中藥里面有用生的雞蛋黃，但它也是在湯藥熱的情況下，慢慢把它融進(jìn)去這種情況屬于不能說百分之百的熟，也得說熟到80%到90%這種程度，所以說生雞蛋黃這種對(duì)我們來說不是很可取的。
腎虛的表現(xiàn)主要是沒勁兒，有的時(shí)候是腰酸腰疼，有的時(shí)候就是睡不著覺，睡覺睡不好，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)耳鳴，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)晚上睡覺出虛汗這些都是腎虛的一個(gè)表現(xiàn)，還有的出現(xiàn)脫發(fā)還有的出現(xiàn)就是說牙齒松動(dòng)。還有的出現(xiàn)腿酸腿軟，尤其是膝蓋比較酸軟無力，這些都是腎虛的一個(gè)表現(xiàn)，但是腎虛又分為腎陰虛和腎陽(yáng)虛，這種情況下又要具體的再進(jìn)行區(qū)分，根據(jù)它陰陽(yáng)的不同來進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，陽(yáng)虛除了這些癥狀之外還表現(xiàn)比較怕冷，陰虛主要表現(xiàn)就是潮熱、兩顴發(fā)紅，這種情況下還包括，就是前面咱們所說的那些癥狀，陰虛、陽(yáng)虛，都是屬于腎虛的表現(xiàn)，所以這種情況大家根據(jù)最簡(jiǎn)單的進(jìn)行一個(gè)鑒別。