腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院,副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)碩士,第四批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作繼承人。
尿毒癥患者做完透析后就是根據(jù)透析的情況,第一、一般的患者如果是漲體重漲得比較多的情況下就會出現(xiàn)脫水;第二、還有就是透析完之后可能導(dǎo)致毒素排出的比較徹底一些,然后這種情況主要見于初期透析的患者,他排出毒素之后腦子因為毒素的失衡,因為毒素失衡的作用整個血腦屏障發(fā)生改變了,毒素失衡導(dǎo)致尿毒素腦??;第三、高鉀血癥。
尿毒癥致死的因素主要是因為它的并發(fā)癥。慢性腎衰竭進(jìn)行到中末期、肝臟解毒能力,引起電解質(zhì)的紊亂,導(dǎo)致高鉀直接致死;還有就是小便不利、量少或者沒有,導(dǎo)致這么一個鋅功能出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致心血管的一個病變;再有就是尿毒癥毒素的刺激。
第一個、就是高代謝癥群,就是咱們說進(jìn)食,高熱量、高蛋白、高脂肪,這些人群是一個高危人群;第二個、就是患病的人群,本身有糖尿病的、有高血壓的,第三個、就是慢性腎小球腎炎的,這些患者如果就是說在原發(fā)疾病控制不好的情況下也有可能慢慢的導(dǎo)致慢性腎功能的一個變化,再進(jìn)一步的發(fā)展的話就會導(dǎo)致尿毒癥。所以說大家在治療原發(fā)病的同時定要注意監(jiān)測你的血液、尿液的情況,血液的指標(biāo)防止并發(fā)癥的發(fā)生,這點我覺得非常重要的。
首先是因為消化道有胃腸道不舒服來引起腹脹、惡心嘔吐、有的時候會出現(xiàn)沒有食欲或者嘴里有氨味或者是貧血,這都是一些早期癥狀。我們查的時候通過詳細(xì)的查體發(fā)現(xiàn)就這個尿毒癥的患者了,然后還有一些是血液系統(tǒng)的問題,患者出現(xiàn)凝血障礙,乏力很明顯,所以大家這種時候也要注意看是不是有尿毒癥的情況,好多病也有可能并發(fā)癥尿毒癥,在大家就是找大夫看病的時候,一定要仔細(xì)的咨詢一下,看高血壓、糖尿病這類患者尤其需要注意的。