心血管外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，1978年至1982年就讀于三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1986年至1989年就讀于華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得心血管外科醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，1992年至1997年于意大利米蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院進修,經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)的心臟,血管外科專業(yè)訓(xùn)練.1997年至今在北京安貞醫(yī)院心臟外科工作。自2003年10月起，擔(dān)任心臟外科七病房主任。
心臟搭橋手術(shù)后假如恢復(fù)正常手術(shù)后的24小時，我們就可以鼓勵病人自主活動，不管你這個活動是在病床上的抬腿、伸腿、握拳這些簡單的動作，還是可以下地走路，比如說小便，一般來講，假如身上有引流管拔完了以后我們就建議盡早的活動，所以看他恢復(fù)的情況怎么樣，假如沒有引流管就可以手術(shù)后24小時就可以正常的活動，當(dāng)然這個活動要注意胸部不要用力，比如說咳嗽的時候或者是走路不要走的太快，胸骨因為他骨頭沒有長好，所以雖然鋼絲給你固定了，但是骨頭還是沒有長好沒有愈合好，所以活動量要注意特別是翻身的時候不要用暴力。
機械瓣不管它是單葉瓣還是雙葉瓣，它的最大的優(yōu)點是時間比較長，耐久性比較好，可以管個二十年、三十年、四十年，所以從人類發(fā)明制造出來這個機械瓣到現(xiàn)在為止，有管五十年左右的瓣膜都是好的，所以它最大的優(yōu)點就是耐久性比較好，比如這個人比較年輕，還有幾十年的生命周期，那么應(yīng)該選擇做機械瓣置換，它的缺點就是是一個人工材料，人工材料就是說接觸到人體的血液以后會引起血液在里面凝固，在人工材料上會凝固，所以它需要做抗凝的治療，而且這個抗凝是終身需要抗凝的，這個抗凝是不能停的，一旦停就會出問題，所以這是它最大的缺點。
在二尖瓣手術(shù)當(dāng)中，有兩種瓣膜置換的選擇，一個是機械瓣 ，一個是生物瓣膜，這兩個瓣膜都是人工的，機械瓣是純?nèi)斯ぶ圃斓模锇暌彩侨斯?，把?；蛘哓i的瓣膜把它修正以后用來用于人的身上，這兩個瓣膜它們的優(yōu)缺點是各有好處，簡單的說機械瓣管的時間比較長，生物瓣不需要抗凝治療和人的相容性比較好，所以它的壽命可能會相對短一些，但是機械瓣需要一輩子要用抗凝的藥物，所以它的并發(fā)癥相對會多一些。
對于二尖瓣的病變，不管是它的狹窄還是關(guān)閉不全，理論上講，目前只要他發(fā)生病變了，沒有任何藥物能把這個病變，能吃好的這種藥物到目前為止還沒有，但是假如它不太重的時候可以控制它的病因，二尖瓣的病變的原因，分門別類的用一些藥物，可能可以有效的減緩他病變的進展，比如說風(fēng)心病，你把他風(fēng)濕控制好，它會病變會進展的慢一點，當(dāng)然你說既然有病變以后，再靠藥物把它治好，這種可能性是沒有，所以得了二尖瓣病變不要去追求很長時間的藥物治療，說用藥物把它治好這種想法不太切合實際。
有些瓣膜病的病人病史特別長引起了全身性的功能衰竭，這種病人要做心臟手術(shù)是很危險的，心臟功能假如特別差的時候耐受不了心臟手術(shù)它的打擊，大家知道心臟做手術(shù)，做瓣膜手術(shù)心臟要停下來，要把心臟切開，把他的瓣膜換掉或者給它修補好，然后再給它縫起來以后把體外循環(huán)撤掉，讓他的心臟馬上再跳起來，因為他病的時間太長了以后有些人功能很低下，對于咱們這個手術(shù)創(chuàng)傷，給他的打擊就像雪上加霜，然后不能休息就馬上就讓它跳，有些人跳的時候就沒有勁，對于心功能太差的病人就不能做手術(shù)，需要調(diào)養(yǎng)一段時間恢復(fù)以后才能選擇手術(shù)。