心血管外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,碩士生導師,1978年至1982年就讀于三峽大學醫(yī)學院,1986年至1989年就讀于華中科技大學醫(yī)學院,獲得心血管外科醫(yī)學碩士學位,1992年至1997年于意大利米蘭大學醫(yī)學院進修,經(jīng)過嚴格系統(tǒng)的心臟,血管外科專業(yè)訓練.1997年至今在北京安貞醫(yī)院心臟外科工作。自2003年10月起,擔任心臟外科七病房主任。
單純心臟搭橋手術后的復查,主要是查近期主要是查心臟功能,比如說超聲心動圖,看看心臟功能的恢復情況怎么樣,如果原來有一些沒做手術之前心肌梗死以后,心功能會有一些減低,供血不足的時候心功能會很差,搭橋手術做完以后他心功能很快就會改善,可以做一個超聲心功能的檢查,然后再做一個心電圖檢查,看看他有沒有心律失常,有沒有心肌缺血的發(fā)生,然后三年以后,還是沒有癥狀的時候,三年的時候建議做一個CT,一個是看看他自己的病變有沒有進展,還有我們搭的這個橋是不是也是很通暢的,有沒有任何病變的情況發(fā)生,至于冠狀動脈造影檢查一般來講不主張做,除非有心絞痛發(fā)生非常頻繁,咱們考慮他有橋路血管有問題,再做那些檢查。
心臟搭橋手術以后假如是一般的恢復狀態(tài)良好的話,假如他沒有任何的并發(fā)癥,切口也長的很好,也沒有發(fā)生過心肌梗死,也沒有肺部并發(fā)癥,切口也挺好,一般來講正常情況之下術后一周左右,有些醫(yī)院可能會條件好一點讓他多住兩天,有些醫(yī)院可能會病房比較緊張,讓他少住幾天,比如說沒有什么事情,皮膚長的差不多了,還沒有完全拆線就可以出院了,但是有些人是出院回家了,但是有些人可能是出院了到康復單位去,所以一般來講七天到十天左右吧。
目前在北京安貞醫(yī)院做搭橋手術大概很順利的情況之下,假如不用體外循環(huán)沒有并發(fā)癥,不用特殊的輸血,不是特殊的血型,手術前一兩天住院,手術后一個禮拜左右能夠恢復出院的話大概是8萬到10萬塊錢左右,當然這是在目前北京的醫(yī)療改革,收費改革還沒有完全都是到位的情況下的價格,因為現(xiàn)在目前北京市做搭橋手術費很便宜才2200塊錢,不管做數(shù)搭幾根橋都是2200塊錢,這個可能不利于按勞取酬也不利于體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值,所以在很多省份已經(jīng)有所改動,按搭橋支數(shù)收費可能會稍稍貴一點。
現(xiàn)在做心臟搭橋手術來講一般來講是比較安全的,在條件比較好的醫(yī)院,比如像咱們安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院或者一般的三甲醫(yī)院,這個手術成功率是非常高的,大概可以達到95%到99%,稍微差一點的醫(yī)院也可以達到90%左右,它的手術成功率應該來說是相當高的,但是不管在那一家醫(yī)院它也沒有100%,還達不到100%的程度,所以它的整體成功率很高,95%-99% 很高,但是它也不到100%,這個不是說醫(yī)生的水平或者醫(yī)院設備條件的問題,有些是疾病本身造成的一些危險因素。
心臟搭橋后的飲食一般來講分兩種狀態(tài),一個是圍手術期恢復的這段時間,我們鼓勵他進一點高能量、高蛋白質(zhì)之類的。脂肪有利于創(chuàng)面的修復和傷口的恢復,搭橋手術出院以后創(chuàng)面?zhèn)谛迯鸵院?,他的飲食就跟冠心病一般的飲食是一樣的,特別是有糖尿病的病人或者是高血脂的病人應該嚴格的控制一下,血糖和血脂的攝入而一般的蛋白質(zhì)應該是能夠足夠保證的,假如沒有糖尿病,我們覺得應該是正常的飲食,有糖尿病的病人那血糖一定是要控制好,應該用胰島素的還是該用胰島素,但是不能用的時候不能因為有糖尿病就不吃了也不行,所以跟正常的沒有做搭橋手術的冠心病的飲食應該是一樣的。