心血管外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,1978年至1982年就讀于三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院,1986年至1989年就讀于華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲得心血管外科醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,1992年至1997年于意大利米蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修,經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)的心臟,血管外科專業(yè)訓(xùn)練.1997年至今在北京安貞醫(yī)院心臟外科工作。自2003年10月起,擔(dān)任心臟外科七病房主任。
冠狀動脈粥樣硬化性心肌病和三高關(guān)系很密切。密切到什么程度,三高假如說它們是三兄弟的話,那么心臟病,可能就是它們家族的后代。因?yàn)橛腥?,它就可能會?dǎo)致出現(xiàn)冠心病。比如高血壓、高血糖、高血脂這種類型的人,他就會造成冠狀動脈粥樣硬化。其實(shí)還不光是冠心病,主要是心血管系統(tǒng)的疾病。因?yàn)樗@個病變,在心臟上叫冠心病,在大腦里面就引起中風(fēng),在腿上它會引起截肢、腿的壞死。所以主要是血管系統(tǒng)的病變,它的三高和這個非常密切的關(guān)系。
心臟換瓣手術(shù)以后需要用的藥物,特別是剛才說的抗凝的藥物,這個藥物實(shí)際上是一個很好的藥物,也是很常用的一種藥物,很便宜也是非常有效的。但是它也是高毒的藥物。它的毒性是是吃多了血液它就不凝固。但是這個藥吃少了,達(dá)不到這個藥物的作用,它又會引起血栓,血液會在血管里面會凝固,造成一些并發(fā)癥。所以它是要特別特別要關(guān)注它的劑量和用藥時間。
心臟換瓣手術(shù)以后,一般來講沒有什么后遺癥。對瓣膜本身,不管是機(jī)械瓣,還是換的生物瓣,它應(yīng)該是沒有什么太大的后遺癥。需要注意的是用了生物瓣,它可能耐久性會比較差一些。它可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是機(jī)械瓣的并發(fā)癥。主要是它可能會有一些血栓形成或者會有一些出血。
心臟換瓣手術(shù)后的抗凝藥物是機(jī)械瓣膜置換,是終身需要服用。其他的藥物是不需要的,只要心臟功能恢復(fù)了,心臟近期的手術(shù)創(chuàng)面已經(jīng)恢復(fù)以后,是不需要用的。但是唯一要記住的是法華林的抗凝是終身需要的。所以有些人選擇手術(shù)方式,瓣膜選擇的時候,這一點(diǎn)是要注意的。
心臟換瓣手術(shù)以后,要特別注意的就是我們的抗凝的藥物,現(xiàn)在也就是華法林。假如是一個修補(bǔ)手術(shù),或者是一個生物瓣的置換手術(shù)。手術(shù)后的半年之后是一定要嚴(yán)格抗凝的。假如是機(jī)械瓣的換瓣手術(shù),那就更應(yīng)該嚴(yán)格。所以我們應(yīng)每天按時按量的攝入,正常的攝入。