消化內科 | 主任醫(yī)師
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總體來說如果比較輕癥的脂肪肝，它的愈后在您嚴格戒酒的前提下，愈后還是很好的，但是一旦發(fā)生了這種比較急性的，肝臟損傷，出現了嚴重的并發(fā)癥，你比如說凝血的障礙，你比如說肝性腦病，神智的障礙等等，你比如說出現了消化道出血，像這種風險，愈后是比較兇險的，還有一個，就是一旦進展到酒精性肝硬化階段，它恢復起來是非常艱難的，所以大家在酒精性肝炎，性肝纖維化階段，就要趕快戒酒，出現了酒精性脂肪肝也要趕緊戒酒，把病因控制好，這樣疾病的進展，可以達到延緩，一旦出現了肝硬化，甚至肝硬化這時候真正藥物逆轉起來，就相對比較困難了，難度大多了。
如果您喝酒，這個酒精性肝損傷還會再次發(fā)生，轉氨酶還會再次升高，您的B超、CT核磁等影像，還會再次出現脂肪肝的表現，所以說再次飲酒，只要這種病因存在，還會出現肝細胞脂肪堆積，脂肪樣變，還會出現這種酒精性脂肪肝的，再次發(fā)生，如果您以前得過酒精性脂肪肝，或者酒精性肝炎，經過您戒酒再加上治療，各項指標都恢復了，這時候千萬不要掉以輕心，還要堅持不喝酒，堅持減少脂類的攝入，堅持鍛煉身體，堅持保肝，這樣才不會這個酒精性肝病，酒精脂肪肝再次發(fā)作。
中醫(yī)治療脂肪肝，我們有著悠久的歷史，我的老師田路教授（音），他從90年代就在國內，率先開始了酒精性損傷的系列研究，尤其是針對酒精性肝病和酒精性肝纖維化的研究，我們認為酒精它屬于濕熱有毒之品，它對人體的損害分三個階段，第一個是（傷酒）階段（核實），這時候病變基本上是在肝脾，它會引起氣滯血瘀失阻（音），第二個階段屬于酒脾階段，也就是我們說的纖維化，酒精性肝纖維化階段，這時候它也是肝脾同病，但是出現了氣滯血瘀 痰凝，并且出現了這種正氣不足的表現，第三個階段就會出現了鼓脹（音），我們叫酒鼓（音），也就是酒精性肝硬化，甚至肝硬化失代償期階段，這時候肝脾腎同病，氣血水相互蘊積腹中（核實），會出現腹水這種情況，不同的階段針對不同的病理，我們有不同的這種藥物來治療。
酒精性脂肪肝的并發(fā)癥，單純從這個酒精引起來的，肝臟損傷來說，它是有不同階段的，在不同階段，它的并發(fā)癥也是不一樣的，你比如說單純酒精性脂肪肝，可能并發(fā)癥相對比較少，但是一旦進展到酒精性肝炎，酒精性肝纖維化，甚至酒精性肝硬化的時候，它會出現不同的并發(fā)癥，尤其是在酒精性肝纖維化比較重，酒精性肝炎比較重的時候，這種并發(fā)癥可能會發(fā)生率比較高，你比如說精神的異常，比較煩躁，性格的改變，還有一個凝血機制的障礙，會發(fā)現經常皮下出血，血小板減少，皮下出血，甚至肝功能損傷到一定程度的時候，會因為這個蛋白的攝入，吃一條魚，也可能會出現肝昏迷的表現，這些都是比較嚴重的并發(fā)癥，需要注意的是，一旦進展到肝硬化的時候，會出現門脈高壓（音），會出現時食道和胃底靜脈的曲張，這樣就存在出血的風險，所以說這種病人，我們推薦吃飯一定要吃軟食，要細嚼慢咽，避免這種上消化道出血的發(fā)生。
喝啤酒傷肝不傷肝，完全是根據您自己的，如果您是酒精性肝病的病人，如果您是慢性乙型肝炎的病人，如果您是慢性丙型肝炎的病人，如果您得過藥物性肝損傷，如果您有這種，自身免疫性肝病的等等，像這種病人，您哪怕喝一杯酒對您都是有害的，所以說從這個角度來說，完全是看您自身肝臟的情況，如果您平常肝臟身體非常好，作為朋友之間相互聊天，調節(jié)情志的這種少量的飲酒，這種對人體影響相對來說小。