消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)!
酒精性脂肪肝總體來說,第一個就是比較早期的或者比較輕的,就單純的脂肪肝的,單純酒精引起的脂肪肝,這時候它的轉(zhuǎn)氨酶不高,這時候它的癥狀表現(xiàn)并不是可疑的,就是可能會感覺比較乏力,或者是右斜肋的脹痛,因為酒精性脂肪肝會引起這種肝包膜受影響,受牽拉,會有一些感覺或脹或者痛,有時候可能會消化不好,出現(xiàn)納呆,甚至?xí)霈F(xiàn)大便的改變,便秘或者大便稀溏粘制等等(音),但是這些都不是特異性的,隨著疾病的進(jìn)展,出現(xiàn)了酒精性肝炎,就是轉(zhuǎn)氨酶升高的比較多,甚至出現(xiàn)黃疸,這時候病人的表現(xiàn)會出現(xiàn)什么呢,如果出現(xiàn)黃疸,會出現(xiàn)鼓膜的發(fā)黃,甚至病情急性進(jìn)展的時候,甚至?xí)霈F(xiàn)凝血的障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)肝昏迷的表現(xiàn),這些都是病情比較重的時候發(fā)生的。
酒精性脂肪肝我們是這樣分的,酒精性脂肪肝,如果單純的這個脂肪肝,酒精引起來的脂肪肝,他有飲酒史,達(dá)到我們的標(biāo)準(zhǔn),有一般的消化道癥狀,但是這種消化道癥狀不是性的,還有就是符合B超脂肪肝的診斷等影像學(xué)的,還有一個什么呢,就是生化平時有輕度的,這種生化肝功能異常的,像這種病人可以不出現(xiàn)黃疸,但是另外一種病人,就是酒精引起來的肝細(xì)胞,損傷比較明顯,出現(xiàn)了酒精引起來的轉(zhuǎn)氨酶升高,或者總膽固醇升高,這種病人肝細(xì)胞損傷是片狀損傷,損傷比較嚴(yán)重,他是會出現(xiàn)黃疸的。
酒精性脂肪肝的病因,顧名思義它就是酒精引起來的,所以飲酒是它的主要病因,當(dāng)然還有其他的因素,你比如說肥胖,消瘦本身也會引起脂肪肝,再加上飲酒,還有一些就是得其他的肝病的,合并有其他肝病的,你比如說慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,合并有糖尿病的,合并有高脂血癥的等等,這樣更容易促進(jìn)脂肪肝的形成,尤其是在同時飲酒的情況下,它的病程會加快的,所以說這個人群病因相對來說,是比較固定。
酒精性脂肪肝,它好發(fā)的人群實際上非常廣泛,因為酒精性脂肪肝的發(fā)生,它和社會進(jìn)步是有關(guān)系的,還有一個我們中國人酒文化有關(guān)系,你比如說實際上酒精損傷,從我們改革開放以后,80年代90年代以后,隨著人生活水平的改善,飲酒人群的增多,酒精性肝損傷,包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纖維化,甚至酒精性肝硬化,它的發(fā)病率是逐年增高的,我們曾經(jīng)國內(nèi)有一個數(shù)字,在本世紀(jì)初,這個飲酒導(dǎo)致的,酒精性脂肪肝的發(fā)病率,酒精性肝病的發(fā)病率,達(dá)到了4.3%到6.5%,所以說相對來說發(fā)病率還是比較高的。