消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
中醫(yī)治療酒精性肝炎，就是我們主要是分三個階段，第一個階段屬于傷酒或者斜痛，這兩個階段，這時候病人會表現(xiàn)這個斜肋的脹痛，我們中醫(yī)認(rèn)為，它是屬于這種影響到肝和脾，主要是以邪濕為主，主要有濕熱、氣滯、濕阻，像這種病理為主的，尤其是影響了氣機(jī)的失調(diào)，所以我們剛開始在傷酒階段，我們一般用的是調(diào)氣機(jī)的，木香順氣丸，我們經(jīng)常用，第二個階段會出現(xiàn)什么呢，酒脾就是酒精性肝纖維化階段，這時候也是肝脾同病，但是會出現(xiàn)痰瘀，會出現(xiàn)氣滯，這時候我們會推薦，用一些理氣活血的藥物，你比如說湯等等，到第三個階段會出現(xiàn)酒鼓，就是我們說的鼓脹，因為飲酒引起來的鼓脹，我們叫酒鼓，也就是我們現(xiàn)在對應(yīng)的，西醫(yī)的病名就是酒精性肝硬化，甚至肝硬化失代償期這時候他一方面出現(xiàn)，正氣不足的表現(xiàn)，另外一方面也會出現(xiàn)這種痰瘀互結(jié)，這種實邪，氣血水腹中，肝脾腎失調(diào)，這是我們的病機(jī)，所以說這時候我們用的藥物，一般以走肝脾腎同調(diào)，我們經(jīng)常用的，像資水清肝飲，就是來調(diào)理肝腎為主。
酒精性肝炎，我們把病名規(guī)定為傷酒，就是酒精飲起來的，這種肝臟損傷，我們病機(jī)是這樣認(rèn)為的，因為酒屬于濕熱有毒制品，長期的飲酒會導(dǎo)致脾胃濕熱，脾胃的呆滯，影響氣機(jī)的升降，進(jìn)而影響到肝臟的疏泄，出現(xiàn)肝脾同病，出現(xiàn)氣滯失阻血瘀，尤其是出現(xiàn)肝膽的濕熱，所以說這個時候就是傷酒階段，我們是以清化濕熱 調(diào)肝理脾，清化濕熱為主。
一次醉酒相當(dāng)于輕度肝炎，這一點也是肯定的，因為我們醉酒就意味著，你酒精的含量，飲酒的一個是量，是超過了肝臟對酒精的代謝能力了，所以說它會造成這種肝細(xì)胞的損傷，因為酒經(jīng)過肝臟的時候，它要經(jīng)過乙醇脫氫酶，轉(zhuǎn)變成乙醛，又要經(jīng)過乙醛脫氫酶，轉(zhuǎn)變?yōu)樗投趸?，像這個，而我們中國人大部分，他的乙醛脫氫酶是少的，所以說您大量的飲酒，一次大量的飲酒醉酒，它會超過這個乙醛脫氫酶，它的降解能力，所以會造成肝臟的損傷。
酒精性肝炎的診斷，它也是包含在我們酒精性肝病的，這個診斷標(biāo)準(zhǔn)里面，一般它是需要幾條標(biāo)準(zhǔn)，第一條首先飲酒史，你要超過五年，五年以上，男性每天的飲酒的酒精大于40克，女性大于20克，這是一個標(biāo)準(zhǔn)，第二個有消化道的癥狀，你比如說右斜的脹痛、納呆、大便形狀的改變，還有腹部的脹滿等等，像這些消化道的表現(xiàn)，還有一個就是有這種轉(zhuǎn)氨酶的升高，肝功能的異常，甚至疾病進(jìn)展會出現(xiàn)黃疸，總膽紅素的升高，另外還有一些就是影像學(xué)的檢查，你比如說B超，上腹部的B超，上腹部的CT，甚至上腹部的核磁，都有助于診斷，另外我們的診斷里面，要排除您病毒性肝炎，排除藥物性肝炎，排除自身免疫性肝炎，等等這些其他因素引起來的，這種肝炎的表現(xiàn)。
