乳腺外科 | 主任醫(yī)師
乳腺微創(chuàng)手術(shù)，保乳手術(shù)和保留腋窩手術(shù)專(zhuān)家。
乳房再造術(shù)會(huì)在乳腺癌根治的基礎(chǔ)上進(jìn)行，通常不會(huì)影響乳腺癌的治療效果。 乳腺癌患者進(jìn)行乳房再造首先要將乳腺癌達(dá)到根治的效果，無(wú)論是乳房本身的手術(shù)還是腋窩淋巴結(jié)的手術(shù)，都要達(dá)到根治的效果，然后在根治以及保證安全的基礎(chǔ)上，再考慮進(jìn)行乳房再造術(shù)，因此不會(huì)影響前期的治療效果。 乳房再造術(shù)的方法有很多，有的患者可以進(jìn)行自體組織的轉(zhuǎn)移，有的患者可以植入人工假體，但無(wú)論什么方式，都要在保證手術(shù)切除安全的基礎(chǔ)上進(jìn)行。另外，建議患者進(jìn)行再造術(shù)時(shí)可以首選植入假體，這樣相對(duì)而言更安全，但如果病人腹部有多余的組織，也可以把腹部的組織轉(zhuǎn)移到乳房部位。
乳腺癌的保乳手術(shù)和改良根治術(shù)的區(qū)別在于手術(shù)范圍，前者會(huì)保留完整的乳房外形。 乳腺癌的改良根治術(shù)會(huì)切除患者的乳房，保留胸大肌、胸小肌，而保乳手術(shù)不僅保留了胸大肌、胸小肌，還會(huì)保留乳頭、乳暈和大部分的乳房組織，僅僅把乳房里面的腫瘤和腫瘤周?chē)牟糠窒袤w進(jìn)行切除。因此保乳房手術(shù)和改良根治術(shù)最主要的差別就在于是否完整地保留了乳房的外形，通常保乳手術(shù)對(duì)病人心理的影響更小，病人重返社會(huì)，重返正常生活以及進(jìn)行正常工作的幾率也更高。
乳腺癌和漿細(xì)胞乳腺炎可以通過(guò)彩超檢查、鉬靶照相檢查以及病理學(xué)穿刺活檢進(jìn)行區(qū)分。 乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎特別容易混淆，難以從癥狀上進(jìn)行鑒別。乳腺癌是發(fā)生在乳腺的惡性腫瘤，漿細(xì)胞性乳腺炎則是發(fā)生在乳腺的一類(lèi)炎癥性疾病，它在不同的疾病階段，可以出現(xiàn)與乳腺癌相似的癥狀，如也表現(xiàn)為乳房的腫塊，且這類(lèi)腫塊有時(shí)也是邊界不清，也不會(huì)出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等感染癥狀，因此很難從癥狀上進(jìn)行鑒別。 臨床上常用的鑒別方法是進(jìn)行輔助檢查，如彩超檢查、鉬靶照相檢查以及病理學(xué)檢查，其中病理學(xué)穿刺活檢是鑒別乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎最準(zhǔn)確的檢查方法。注意：極個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)乳腺癌和漿細(xì)胞性乳腺炎同時(shí)存在的情況。
男性乳腺癌和女性乳腺癌癥狀基本差不多，但還是有一些差別。 男性的胸部與女性相比更為平坦，得乳腺癌后更容易發(fā)現(xiàn)，如果進(jìn)行觸摸，可以發(fā)現(xiàn)以下特點(diǎn)： 一、乳頭下方或者乳暈下方可以很明顯地摸到腫塊，這是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，且通常這類(lèi)腫塊摸起來(lái)不會(huì)有疼痛； 二、如果男性患者擠壓自己的乳頭或周?chē)?，可能?huì)發(fā)現(xiàn)有血性液體從乳頭處溢出； 三、通常男性的乳頭比較平坦，不會(huì)像女性一樣有點(diǎn)凸起，但患上乳腺癌后，乳頭就可能會(huì)出現(xiàn)抬高。
目前國(guó)際上沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的研究能證明生活壓力大是誘發(fā)乳腺癌的原因。 乳腺癌的病因主要分為是兩類(lèi)：一是內(nèi)因，指患者體內(nèi)是否存在癌癥的易感基因，二是外因，就是指外界的刺激誘導(dǎo)了基因突變，引起癌癥，如內(nèi)分泌因素（雌激素分泌紊亂）、射線(xiàn)照射、空氣污染等，都會(huì)導(dǎo)致乳腺癌患病率增加。 關(guān)于生活壓力大是否能誘發(fā)乳腺癌，目前國(guó)際上并沒(méi)有進(jìn)行大量的病例統(tǒng)計(jì)以及研究，也沒(méi)有非?？茖W(xué)的報(bào)道可以證實(shí)二者之間的關(guān)系，只不過(guò)在醫(yī)院或日常生活中大家可能會(huì)聽(tīng)到這樣的說(shuō)法，但其實(shí)并未得到科學(xué)的驗(yàn)證。