乳腺外科 | 主任醫(yī)師
乳腺微創(chuàng)手術，保乳手術和保留腋窩手術專家。
晚期乳腺癌的表現(xiàn)多種多樣，主要有腫物很大且表面有破潰出血，腫物和胸壁有粘連，已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移，還會有腹水、胸水、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。詳細解釋如下： 什么樣的乳腺癌算晚期：即腫瘤的病期比較晚，臨床明確不能治愈時，才叫晚期乳腺癌。 2、局部表現(xiàn)：乳房腫物比較大且表面已經(jīng)破潰、流膿或出血；腫物和胸壁已經(jīng)固定在一起，無法手術，感官上就非常不良。 3、轉(zhuǎn)移：晚期乳腺癌常有兩種轉(zhuǎn)移途徑，一是向附近的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如腋窩淋巴結(jié)，淋巴結(jié)較大時，可能會導致淋巴回流障礙，引起上肢水腫；二是遠處轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移部位有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，甚至是腦轉(zhuǎn)移。 4、其它：晚期乳腺癌還可能導致病人出現(xiàn)腹水、胸水、營養(yǎng)不良等等表現(xiàn)。 當然，這種晚期乳腺癌目前越來越少見了。
乳腺癌的早期癥狀主要有乳房內(nèi)發(fā)現(xiàn)無痛性腫物和乳頭溢液，下面給出詳細解釋： 1、無痛性腫物：乳房內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個無痛性的腫物是乳腺癌早期表現(xiàn)之一。由于一般沒有疼痛，常常不能引起病人的重視，貽誤最佳的治療時機。 2、乳頭溢液：單個乳房、單個乳孔（即乳頭上的單個小孔）溢出透明的或血性的液體，也可是新鮮血或陳舊血，顏色可呈棕色或者黑色。 以上兩點都是乳腺癌非常早期的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)應該引起大家的重視，要到醫(yī)院去做檢查確定問題所在，可以做超聲波檢查、鉬靶照相檢查等，避免耽誤治療。
橘皮樣改變主要是因為乳房的乳腺腫瘤變大后侵犯周圍組織，尤其是對淋巴管的侵犯，導致了淋巴液的回流障礙，從而引起局部的皮膚水腫，水腫部位的毛囊及毛囊孔內(nèi)陷，整體外觀上近似菜市場的橘子皮，因此得名橘皮樣改變。 橘皮樣改變是非常典型的乳腺癌臨床表現(xiàn)，但這種表現(xiàn)隨著大眾健康意識的提高，已經(jīng)越來越少見。
乳頭溢液是乳腺癌的一個表現(xiàn)，絕大多數(shù)的乳腺癌患者都會有，但像乳腺乳頭狀瘤這類良性的腫瘤，就只有進一步惡化后才會有乳頭溢液的表現(xiàn)，溢液的種類有很多，不全是血性。 有的乳腺癌患者會有乳頭溢液的癥狀，重要分為兩類： 第一種情況：腫塊長在乳頭附近，侵及了乳腺導管，如果腫物有破潰，產(chǎn)生了血性的液體，就會順著導管從乳頭流出來。 第二種情況：在乳頭導管里面可能會發(fā)生導管內(nèi)乳頭狀瘤，這種乳頭狀瘤也可以發(fā)生在乳頭溢液。導管內(nèi)乳頭狀瘤是良性的，有不到10%的病人會變成惡性的，這時也會表現(xiàn)為乳頭溢液，這種情況下的乳頭溢液多數(shù)發(fā)生在單側(cè)乳房、單個乳孔的血性溢液。 血性溢液有時候是新鮮血，有時是陳舊的，是棕色的或黑色的，咖啡色的或醬油色的，不同情況，溢液的表現(xiàn)也是多種多樣的。