乳腺外科 | 主任醫(yī)師
乳腺微創(chuàng)手術(shù)，保乳手術(shù)和保留腋窩手術(shù)專家。
乳腺癌手術(shù)距離手術(shù)時(shí)間越短，發(fā)生問(wèn)題的機(jī)會(huì)越多。距離手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生問(wèn)題的機(jī)會(huì)越來(lái)越少。手術(shù)后兩年以內(nèi)，每三個(gè)月要進(jìn)行一些復(fù)查。手術(shù)后兩年到五年期間，是每半年復(fù)查一次。手術(shù)后五年，每年復(fù)查一次，這樣如果病人有了問(wèn)題，我們及早的發(fā)現(xiàn)，及早的進(jìn)行處理。
那關(guān)于乳腺癌的術(shù)式大概有幾種，乳腺癌根治術(shù)、乳腺擴(kuò)大根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)。乳腺癌根治手術(shù)適應(yīng)癥，目前越來(lái)越少，只有胸大肌或者胸小肌受到侵犯的時(shí)候我們才做乳腺癌經(jīng)典根治手術(shù)。如果胸大肌胸小肌沒(méi)有侵犯，一般做改良根治手術(shù)。如果腫瘤更小可以做保留乳房的根治手術(shù)。
主要是不同的化療藥物，可以引起不同的副作用。第一化療期間會(huì)引起惡心、嘔吐，大概一般維持2到3天，超不過(guò)五天基本結(jié)束。第二個(gè)階段就是骨髓抑制引起白細(xì)胞降低，血小板降低一般發(fā)生在化療后一周到兩周。第三個(gè)化療會(huì)引起脫發(fā)，有的也會(huì)引起心臟的毒性，有的化療藥會(huì)過(guò)敏。
改良指的是切除范圍的縮小，這是因?yàn)榻?jīng)典的乳腺癌根治術(shù)會(huì)切除病人的胸大肌和胸小肌，在此基礎(chǔ)上，乳腺癌的改良根治術(shù)不切或者盡量少切，同時(shí)也滿足根治的要求，臨床將這種術(shù)式稱作乳腺癌的改良根治術(shù)。 最開(kāi)始的乳腺癌手術(shù)叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術(shù)，切除范圍包括乳房、腫瘤周圍的皮膚、皮膚下面的脂肪和乳房的腺體、胸大肌、胸小肌和腋窩的淋巴結(jié)，這叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術(shù)。 之后有學(xué)者認(rèn)為該術(shù)式對(duì)病人傷害較大，而且胸大肌胸小肌并不經(jīng)常被腫瘤所侵犯，胸大肌胸小肌切除之后還會(huì)影響病人的上肢功能，然后就把這個(gè)手術(shù)進(jìn)行一些改良，保留或大部分保留胸大肌和胸小肌，所以叫改良的乳腺癌根治術(shù)。
第一，對(duì)病人的心理的影響是非常非常重要的。第二，保乳手術(shù)做完，相對(duì)病人身體的創(chuàng)傷明顯的減少。第三個(gè)，就是保乳手術(shù)，乳房的外形和不保乳手術(shù)完全不同，手術(shù)一側(cè)乳房完全平坦了，就跟對(duì)策是完全不一樣。第四個(gè)，保留乳房之后，兩側(cè)乳房不僅僅對(duì)稱如果兩側(cè)體重是有差別，會(huì)影響重心位置的變化。