腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師。
因?yàn)槁阅I炎的起病方式很隱匿，如果你不做檢測，往往有的時(shí)候查不出來。我們有的病人有血尿和蛋白尿，那么有的病人他是有高血壓，而有高血壓的時(shí)候，往往對肌酐的影響是比較大，也就是說對腎功能的影響比較大，這樣的病人如果說光查了一個(gè)尿，不查血肌酐，就不能夠判斷。所以在懷疑腎炎的時(shí)候，除了尿常規(guī)的檢查和B超的檢查以外，是應(yīng)該要查血肌酐的。
我們自己擔(dān)心有沒有得腎炎，第一個(gè)檢查是最必須的，就是要查一下尿。我們尿常規(guī)里面可以提示，如果有尿蛋白，有紅細(xì)胞，那么就是可能得了腎炎。那么除了尿常規(guī)，我們還要查一下腎臟的功能。比如血肌酐的檢測，看看是不是在正常水平。再有就是測量血壓，因?yàn)橛械脑诼阅I炎的時(shí)候，可以出現(xiàn)血壓升高的問題。
急性腎炎就指的是鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎，那么它的早期癥狀應(yīng)該是前期感染。比如說我們上呼吸道感染，比如咽痛、化膿性扁桃體炎，還有就是身體的皮膚的膿包瘡。特別是這些疾病以后，就可以出現(xiàn)這個(gè)肌體的免疫反應(yīng)，那么就可以造成我們的急性腎小球腎炎。
一般充血心衰是發(fā)生在急性腎炎或者是慢性腎炎的末期、終末期。因?yàn)槟I臟是一個(gè)產(chǎn)生尿液的器官，它的作用是清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，同時(shí)也是調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分產(chǎn)生尿液的。如果腎臟功能出現(xiàn)問題，尿液排不出去以后，水分全部積聚在體內(nèi)。如果體液跑到胸腔或者腹腔，就可以出現(xiàn)胸腔積水或者是腹腔積液。液體如果出不去都在血管里，我們叫血容量增多。血容量增多以后就給心臟造成了負(fù)擔(dān)，因?yàn)樾呐K要把血液輸送到身體各個(gè)部位，那么容量太大以后，心臟做工太多，就可以造成充血性心律衰竭。
