腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師。
慢性腎炎是伴隨一生的疾病，在基礎(chǔ)情況還好的時(shí)候，是可以參加體育鍛煉的，只要不疲勞且感覺愉快，沒有特別的禁制，常見的活動(dòng)有走路、慢跑、廣場舞等，而羽毛球這樣劇烈的運(yùn)動(dòng)，要做好熱身準(zhǔn)備。 1、鍛煉程度：慢性腎炎從最早的血尿、蛋白尿，可能逐漸出現(xiàn)腎功能的不全，最后出現(xiàn)尿毒癥，在血尿、蛋白尿這種情況下，活動(dòng)的程度就是以患者自己鍛煉以后不感到疲勞，而且身心比較愉快為界。 2、常見可參加的活動(dòng)：走路、慢跑、游泳、廣場舞等，羽毛球是活動(dòng)比較劇烈的鍛煉方式，年輕人可能可以，對于老年人來說有一定風(fēng)險(xiǎn)，所以在打羽毛球的時(shí)候，一定要做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)，有的病人會(huì)出現(xiàn)跟腱斷裂的問題。 走路其實(shí)是非常好的鍛煉方式，特別是對于老年的腎功能不全，或者慢性腎炎的病人來說。一天走40分鐘可以增加慢性腎炎患者的抵抗力，減少感冒，還可以使我們的肌肉力量得到鍛煉。 運(yùn)動(dòng)總體來講，只要患者不疲勞，鍛煉以后感到愉快，都是可以的。
慢性腎小球腎炎一般都是原發(fā)性的，預(yù)后如何與病人是否積極配合醫(yī)生有很大關(guān)系。因?yàn)檫@是一個(gè)緩慢進(jìn)展的無法治愈的疾病，病程遷延，會(huì)維持很長時(shí)間，絕大部分患者最終都會(huì)變成腎功能衰竭，直到尿毒癥期。 但這個(gè)病并不可怕，因?yàn)楝F(xiàn)在治療慢性腎炎，即使到尿毒癥也有很多方法，比如在沒有到尿毒癥之前，可以通過治療來控制血壓、蛋白尿，延緩慢性腎炎走到尿毒癥那一步，即便到了尿毒癥期也不可怕，有三樣選擇：血液透析、腹膜透析或者腎移植。 血液透析現(xiàn)在國家的政策非常好，能夠報(bào)銷90%以上，大部分人都可以承擔(dān)的這個(gè)負(fù)擔(dān)，而且血液透析的技術(shù)比較成熟，透析病人一般可以生存10~20年。 所以患者不用悲觀，即便是到了尿毒癥期需要透析，一樣有辦法延長生存時(shí)間。
慢性腎炎對人體各個(gè)系統(tǒng)都有影響，繼而產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，例如當(dāng)病情嚴(yán)重到一定程度時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，比如消化道出血，還可以出現(xiàn)腎性貧血；也可以出現(xiàn)腎性高血壓，進(jìn)而引起心臟的改變，增加腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)等。 1、腎臟可以產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題，生成促紅細(xì)胞生成素的功能就下降了，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，甚至需要通過輸血才能糾正貧血； 2、慢性腎炎后期會(huì)引發(fā)高血壓，高血壓可以引起心臟變化，也可以增加腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，但腎炎并不會(huì)造成我們的死亡，往往慢性腎炎患者的死因都是心腦血管疾病造成的，是慢性腎炎的并發(fā)癥造成，所以要重視慢性腎炎，及時(shí)治療，讓腎功衰竭甚至尿毒癥的那天永不到來； 3、臨床上，慢性腎小球腎炎只有少量一部分是從急性腎小球腎炎遷延而來，絕大部分慢性腎小球腎炎的病因是不清楚的，它進(jìn)展緩慢，最終有可能到達(dá)腎功能衰竭，如果腎功幾乎徹底衰竭，那就是尿毒癥。
慢性腎炎的早期癥狀常見的表現(xiàn)有尿泡沫增多、或者尿的顏色變深、輕微的浮腫、頭暈頭疼伴血壓升高、易疲憊等。該病起病隱匿且緩慢，但預(yù)后不好，應(yīng)該受到大眾重視。 1、尿顏色加深中常見的顏色有洗肉血色、醬油色等，如若出現(xiàn)要警惕，一定要去醫(yī)院做尿常規(guī)，這是一個(gè)簡單有效且快速的檢查，能幫助醫(yī)生及時(shí)了解患者病情發(fā)展的程度。 2、浮腫比較常見的部位有眼瞼或者下肢，對于浮腫，也不能掉以輕心，應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下，不要認(rèn)為是最近休息不好導(dǎo)致的，或者再忍一忍，這都可能延誤疾病治療。 3、如果出現(xiàn)頭暈頭疼，自己量血壓發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)高，這也不是沒休息好，要重視慢性腎炎，出現(xiàn)問題及時(shí)去醫(yī)院明確原因。 總而言之，身體不適有疲勞感、浮腫、尿泡沫增多、尿的顏色跟以前不一樣都可能是慢性腎炎的早期癥狀。 慢性腎炎是一個(gè)原因不清楚的，不知道在什么情況下會(huì)發(fā)生的腎炎，它的起病非常隱匿，而且很慢，但是它的預(yù)后不是特別好，因?yàn)樗且粋€(gè)慢性遷延的疾病，最后很可能造成腎功能衰竭，甚至發(fā)展成尿毒癥。
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，患者中只有很少一部分是由急性腎小球腎炎遷延，即沒有完全恢復(fù)而來，絕大部分的慢性腎小球腎炎的病因是不清楚的，起病方式也不太一樣，常常非常隱匿且緩慢，但是最終可能會(huì)緩慢進(jìn)展到慢性腎功能衰竭，甚至尿毒癥。 慢性腎小球腎炎的起病方式有多種，比如隱匿性的慢性腎炎，隱匿性是指患者自己沒有感覺，只有到醫(yī)院做尿常規(guī)才發(fā)現(xiàn)有血尿或者有蛋白尿。 還有一種慢性起病方式是出現(xiàn)輕到中度的浮腫，比如眼瞼有點(diǎn)浮腫，或者顏面有點(diǎn)浮腫，或者雙下肢浮腫，如果以浮腫為首先表現(xiàn)的慢性腎炎，這時(shí)去檢查就可以出現(xiàn)血尿和蛋白尿。 再有一種起病方式是首先出現(xiàn)血壓升高，即病人偶爾量一下血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高，再查尿才發(fā)現(xiàn)有血尿和蛋白尿。 所以慢性腎炎有多種多樣的起病方式，大家有不適的情況時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院做一下尿液的檢查。