普通外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，外科學(xué)博士。
結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移方式有主要以下幾個(gè)方面: (1)淋巴轉(zhuǎn)移，結(jié)腸癌有自己固有的淋巴轉(zhuǎn)移途徑，腫瘤突破黏膜后就可出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于三期以上的患者； (2)血行轉(zhuǎn)移，肝臟主要是通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)行播散、肺臟、腦和骨轉(zhuǎn)移等大臟器的轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于4期的結(jié)腸癌； (3)種植播散轉(zhuǎn)移，如在腹腔腹膜、腸系膜可播散轉(zhuǎn)移，如是女性患者還可種植到卵巢上。
結(jié)腸癌在男女之間的發(fā)病率不同。 男性患結(jié)腸癌的患者比女性更多，比例可達(dá)2~3:1，這主要跟遺傳、生活方式有關(guān)。因?yàn)槟行匀狈\(yùn)動(dòng)且男性更喜歡肉制品，如紅肉、經(jīng)常攝入高脂肪、高蛋白、高熱量食物，這些都是導(dǎo)致男性結(jié)腸癌發(fā)病率更高的原因。 同時(shí)還有男性肥胖也是促使結(jié)腸癌高發(fā)因素，因此建議患者在生活方式上多加以控制，多攝入膳食纖維、水果、蔬菜，多運(yùn)動(dòng)，控制好體重。
結(jié)腸癌跟遺傳因素和環(huán)境因素都有關(guān)系的一類惡性腫瘤，我們不能自己決定遺傳背景，但是可以通過(guò)生活方式，來(lái)減少結(jié)腸癌的發(fā)生幾率。目前認(rèn)為肥胖、高脂、高熱量、高脂肪食物，以及進(jìn)食肉類，缺乏活動(dòng)，是跟結(jié)腸癌的發(fā)生是成正相關(guān)的。一些不良的生活的方式，我們要極力的進(jìn)行避免，可以通過(guò)增加體力活動(dòng)控制體重，來(lái)避免這些情況的發(fā)生。
結(jié)腸癌患者在術(shù)后早期還是要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@時(shí)候的患者，體質(zhì)還是比較虛弱的，患者的傷口還是沒(méi)有完全的愈合，而且患者的體力也達(dá)不到進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的要求。 在術(shù)后2到3個(gè)月以后，患者的體力會(huì)逐漸恢復(fù)，傷口愈合也更好。而且患者的飲食也逐步恢復(fù)到正常，這個(gè)時(shí)候，患者是可以進(jìn)行輕微的體力活動(dòng)，以及日常的生活和工作。
結(jié)腸癌患者術(shù)后的復(fù)查和隨訪，對(duì)結(jié)腸癌患者是非常重要的，可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一般是在術(shù)后的兩年內(nèi)，每三到六個(gè)月復(fù)查一次，主要進(jìn)行體格檢查以及血液檢查。 在兩年后五年之內(nèi)，每半年進(jìn)行一次檢查。如果患者在術(shù)前有腸梗阻的表現(xiàn)，結(jié)腸鏡檢查難以觀察到所有結(jié)腸。 要在術(shù)后恢復(fù)以后，三個(gè)月左右進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查，全面的檢查結(jié)腸，排除同時(shí)多原發(fā)大腸癌。在術(shù)后要定期的進(jìn)行影像學(xué)的檢查。